子宫内膜息肉是因为子宫内膜过度增生。主要症状可表现为异常子宫出血，常可表现为经期延长、经量增多、月经间期出血、性交后出血、子宫不规则出血等。 少部分患者可有腹痛、阴道流液、恶变等。绝大多数的子宫内膜息肉，但存在恶变风险,且随着年龄的增加,恶变风险不断提高。子宫长息肉影响怀孕吗？如何确诊？该怎么处理？
子宫内膜息肉的形成原因主要有两种：
一种情况是因为雌激素的过度刺激，有的人雌激素水平比较高，或是在没有指征的情况下，滥用含有激素的保健品，可能会导致内膜的厚度增生。
另外一种情况是因为炎症的刺激，例如节育器上了好多年或者是有多次的宫腔操作史，导致内膜的炎性增生，也可能会形成子宫内膜的息肉。
子宫内膜息肉是常见病，也是多发病，很多人是没有症状的。已经出现临床症状的女性应进行治疗。
大部分的情况下，子宫内膜息肉都会有一些临床症状：
●阴道不规则出血
多数人表现为阴道不规则出血。比如月经之前有少量的阴道流血，然后才正式来月经；也有的女性是来完月经之后淋漓不断的流血；还有一些女性表现为月经量增多。
●痛经
另一种情况就是多发性息肉，如果有大的息肉女性可能会出现痛经。
●不孕症
有些人会患有不孕症，这也可能跟子宫内膜息肉有关系。
●分泌物增多
分泌物增多也可能是因为子宫内膜息肉导致的，如果子宫内膜息伴随感染，月经或者分泌物会有一些异味。
如果有临床的症状，或B超也发现宫内有内膜增厚不规则、强回声的高度可疑情况，就要做宫腔镜进一步确诊。
子宫长息肉影响怀孕吗？
子宫内膜息肉对自然受孕有非常大的影响。
子宫内膜息肉数量较多或体积较大时会充塞整个宫腔，妨碍精子和孕卵的存留及着床，不利于精子和孕卵存活，影响受精卵的着床，导致流产；子宫内膜息肉会导致不规则阴道流血，长期不规则流血会影响性生活质量，从而降低受孕几率；长期子宫内膜炎症会合并输卵管炎或卵巢炎，引起输卵管病变，引起梗阻或影响卵巢排卵。
怎么处理子宫内膜息肉？
1.随访观察
有研究显示，6.3%～27%绝经前无症状子宫内膜息肉（直径＜1cm）可于1年内自然消退。因此，对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径＜1cm的绝经前子宫内膜息肉患者，可观察随访。期待治疗推荐 3 个月超声复检 1 次，若病情稳定，则可每年随诊1次，若息肉增大或出现症状则需要进一步手术治疗。绝经后子宫内膜息肉不建议期待治疗。
2.药物治疗
药物治疗很少单独用于治疗子宫内膜息肉，一般用于异常子宫出血患者宫腔镜检查术前，鉴别真性息肉与假性息肉，或术后预防子宫内膜息肉复发及恶变，对于存在恶变高危因素的患者，需排除息肉恶变后再行药物治疗。
3.手术治疗
但对于有明显临床症状者如绝经后出血、伴有高危因素者、影响怀孕等均建议手术治疗。
治疗子宫内膜息肉的手术方式有多种。其中宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是最主要的治疗方式，可以同时明确息肉的大小、位置，进行精准切除。微创手术，安全有效，且不易损伤其他正常内膜组织。
子宫内膜息肉是妇科的常见病，表现为突出于子宫腔内的息肉样增生物。目前病因不明，可能与炎症因素、内分泌因素等有关。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，部分患者可见月经过多及经期延长。应及时去医院就诊，可在医生指导下进行宫腔镜检查，必要时可行息肉摘除术，明确息肉性质。
2023-04-11 13:12:39 
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