子宫内膜息肉是一种生长在子宫内膜内的异常组织,其形状类似息肉,是一种常见的妇科疾病。虽然任何年龄段的女性都有可能患上子宫内膜息肉,但它们在生育年龄的妇女中更为常见。这可能是因为激素水平的改变或其他生理因素引起的。尽管子宫内膜息肉本身不一定是有害的,但是它们可能会导致一些症状,例如月经不规律、子宫出血、生育问题等。有些情况下,子宫内膜息肉可能会发生恶性转变,成为子宫内膜癌的一种潜在风险。那么,怎么判断自己的了内膜息肉?得了子宫内膜息肉怎么办?
什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉是附着于子宫内壁的生长物,通常是良性的,在育龄妇女中很常见。它们的大小从几毫米(不超过豌豆大小)到几厘米(高尔夫球大小)不等。它们通过一个大的基部(无柄)或一个细茎(有蒂)附着在子宫壁上。一个人可能有一个或多个子宫息肉,它们通常局限于子宫内,但偶尔也会从宫颈滑入阴道。子宫内膜息肉极少发生癌变。
绝大多数子宫内膜息肉没有任何症状。偶尔可合并月经异常,包括月经不调、经量过多或月经间期出血(通常是两次月经之间少量的阴道出血)。
子宫内膜息肉的病因
子宫内膜息肉极少见于月经初潮到来前。因此,许多研究认为雌激素有刺激子宫内膜息肉生长的作用。具体研究进展包括雌激素和孕激素受体的过度表达,子宫内膜芳香化酶,以及HMG1C和HMGI(Y)基因的突变等。
子宫内膜息肉是如何导致不孕的?
①精子运输的机械干扰,并作为一个占据空间的病变物理干扰胚胎植入;
②息肉引起子宫内膜的局部炎症变化,干扰胚胎着床;
③产生糖蛋白,抑制自然杀伤细胞的活动,使子宫内膜容受状态改变。
子宫内膜息肉的诊断方法
用于诊断子宫内膜息肉的技术包括超声(经阴道超声)、X线(子宫输卵管造影)和手术(宫腔镜)。
得了子宫内膜息肉怎么办?
一种叫做宫腔镜的外科手术可以治疗子宫内膜息肉。它可以在你的子宫里通过宫颈管置入一枚摄像头,在摄像头的帮助下可以明确宫腔内的状况,并通过剪刀、电切刀等辅助装置去除息肉,在去除息肉的同时还可以刮出部分子宫内膜,完善病理诊断,包括可能影响受孕的子宫内膜炎症等。
息肉切除后多久可以进行体外受精?
Pereira等人的一项研究(Fertil Steril 2015)研究了宫腔镜息肉切除和IVF周期开始之间的时间间隔对IVF结局的影响。487例患者被分为三组:组1(n=241;49.5%)为切除后第一个月经周期接受IVF的患者;组2(n=172;35.3%)为2~3个月经周期接受IVF的患者;组3(n=74;15.2%)为在三个月经周期后接受IVF的患者。
三组患者的总体妊娠结局相似:植入率(分别为42.4%,41.2%和42.1%),临床妊娠率(48.5%,48.3%和48.6%),自然流产率(4.56%,4.65%和4.05%)和活产率(44.0,43.6%和44.6%)。研究人员得出结论,在取出子宫内膜息肉后无需延迟IVF周期。