发现子宫内膜息肉一般需要怎么处理?

 

内膜息肉通常大多数是没有症状的，这个有很多疾病并不是它发病率上升了，其实是检查手段进一步了造成的预设。像没有症状的宫腔的息肉，在以前没有b超的时候是发现不了的，这并不是人们不长息肉，只不过是你没有发现，那么现在有了b超的手段了，就很容易发现一些小的息肉，那么就有可能造成恐慌或者有息肉，那怎么办呢？这种息肉要不要处理，主要看2点，第一就是看有没有症状很重要，就是如果这个息肉造成了异常出血，比如不该出血的时候出血，或者来月经的时候没完没了，这种又有息肉，这种通常是要处理的，处理也很简单，我们一般采取宫腔镜的办法，放一个直的镜子在这看一眼，看一看宫腔里头到底什么情况，然后用一个刮勺，或者是一个别的手段，把它刮掉拿出来，然后送的显微镜底下看一看，到底有没有问题，有问题进一步处理，没问题那更好。如果没有症状，但是吸入很大，比如说一般大于1.5公分，这种通常也要处理。当然还要看年龄，如果一个绝经期的妇女比较大，超过1公分，通常也该也应该处理一下。如果不大，没有异常的出血，这种息肉是可以观察的，通常并不需要进一步处理。当然你要愿意用一些孕激素，给它进行脱落，也是可以的。

 

子宫内膜息肉是常见的妇科疾病，通常由于月经淋漓不净、经间期出血或经前期不规则出血等到医院检查时发现。也有些是没有明显症状，体检时偶然发现。

 

分类

 

息肉可能是单个出现，也可能是多个一起出现。

 

单个息肉在超声波下呈现为子宫内的高回声团块，其边缘光滑、边界清晰，有时还能观察到条状血流信号。

 

而多个息肉则会使子宫内膜增厚，回声不均。

 

若您有月经异常或不规则出血，并怀疑是子宫内膜息肉所引起，建议您在排卵前，即子宫内膜增生期进行超声检查。

 

此时子宫内膜较薄，回声较低，而息肉通常呈现高回声，此时进行超声检查，息肉的显示会更加清晰，便于诊断。

 

超声波检查可以提供子宫内膜息肉的提示或初步诊断，但要确诊，还需进行宫腔镜及组织病理学检查。

 

至于子宫内膜息肉的发病原因，目前尚未完全明确，可能与激素失调、炎症刺激等因素有关。

 

发现子宫内膜息肉一般需要怎么处理?

 

手术是治疗的主要方法。

 

如子宫内膜息肉切除术、子宫内膜切除术、子宫切除术、刮宫术等。、

 

可辅以孕酮和复方口服避孕药，也可以用抗生素抗炎治疗

 

子宫内膜息肉可阻塞输卵管开口，或由于子宫内膜局部炎症反应而影响妊娠，可能导致不孕和流产，体外受精可能是导致反复着床失败的因素之一。

 

子宫内膜息肉是否会影响妊娠，与其位置、大小和息肉性质有关。处理方法需要在综合评估后确定。

 

不孕和复发性流产患者

 

除了内膜息肉外，还应考虑是否有可能导致不孕的因素。

 

如果考虑子宫内膜息肉是不孕的原因或可能的原因之一，应积极治疗。

 

子宫内膜息肉切除术通常用于宫腔镜下。息肉切除术后妊娠率大大提高，无论是准备自然妊娠还是人工妊娠援助。

 

根据现有的研究资料，建议术后一次月经后开始积极试孕或近期助孕。

 

如果经过3～4个月未怀孕的，应重新评估。由于子宫内膜息肉易复发，切除后的复发率约为2.5%～43.6%，随着术后时间的延长而增加。息肉复发可能需要再次手术。

 

子宫内膜息肉复发的高危因素，包括老年、绝经后息肉，使用莫昔芬是内膜息肉恶化的主要高危因素，糖尿病、肥胖、高血压等代谢问题或癌症家族史也是息肉恶化的高危因素。

 

另外，息肉直径≥15毫米或未生育也可能是高危因素。假如最近没有生育计划，术后应用药物防止复发。

 

常用药物包括孕激素类药物、复方口服避孕药等。抗生素治疗可与慢性子宫内膜炎患者合并。

 

常用的孕酮类药物包括地屈孕酮(达芙通)或醋酸甲羟孕酮10～20mg/天，微粒黄体酮(琪宁、安琪坦等)2000～300mg/天，月经周期第11～服药15天，服药10天～14d，连续用药3～6个周期。

 

曼月乐是一种避孕环，可以缓慢释放孕酮。如果最近没有生育要求，可以考虑在宫腔内局部发挥孕酮作用。

 

复合口服避孕药的使用也通过其高效孕酮对抗子宫内膜局部雌激素，使子宫内膜萎缩并定期剥离，抑制息肉的生长。

 

在没有生育需求的情况下，可以定期应用。常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)、屈螺酮炔雌醇片(优思明、优思悦)等。

 

如果没有生育需求，内膜息肉相对较小（<1cm)且无症状，除恶变可能外，可观察随访。

 

研究表明，6.3%的研究显示为6.3%～27%的＜子宫内膜息肉1cm可在一年内自然消退。

 

如果息肉≥1cm，或不能排除恶变的可能性，也建议进行手术治疗，术后结合药物防止子宫内膜息肉复发和恶变。