不射精症（AE）是指阴茎能正常勃起和性交，但达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。不射精是一个极为复杂的生理过程,这一过程受神经系统的支配与控制,只要任何一个环节发生障碍,均可引起不射精。持久不射精，到底是怎么回事？天津：男人不射精是什么原因导致的？
射精的生理过程可分为精液泄入后尿道、膀胱颈关闭及后尿道的精液向体外射出三个过程，是由神经系统、内分泌系统和生殖系统共同参与的复杂生理反射过程，其中交感神经的兴奋性起着主导作用。
不射精症根据有无射精史可分为原发性和继发性不射精症。
原发性不射精是清醒时从未有过射精；曾在阴道内有正常射精，后因多种因素影响而不能射精，称为继发性不射精。
不射精症常有夜间遗精，说明输精管道通畅。手淫能射精，而在阴道内不射精，属于特殊类型的不射精症，多与精神心理因素相关。
天津：男人不射精是什么原因导致的？
在性交时性器官主要是阴茎头部感受性冲动,通过传入神经如阴茎背神经、阴部神经和骶神经传入到脊髓泄精中枢和射精中枢,再通过传出神经支配效应器(输精管、精囊、壶腹、膀胱颈及前列腺),而诱发射精并伴随快感的过程。同时这种射精反射功能受大脑的控制,视、听觉性刺激可直接激活大脑的射精中枢,并通过脊髓外侧索下传到泄精和射精中枢,经传出神经而支配射精器官诱发射精。如果射精通路任一环节发生功能或器质性障碍,均可导致射精障碍。
根据患者平时有无遗精和(或)通过手淫刺激能否射精可将AE分为功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精者可有遗精或非性交(手淫时)能射精;而器质性不射精者从无遗精,并有器质性病因,如前列腺炎、内分泌功能低下、阴茎包皮等。
(一)功能性不射精
功能性不射精症约占AE的90%,分为原发性和继发性两种,前者是指在清醒状态下从未有过射精;后者是指曾有过射精,后因各种原因导致不射精。
继发性不射精的主要原因有
(1)精神因素为常见原因,如对配偶不满意、结婚负债多、思想压力大、夫妻关系不协调、性欲减退,性生活环境不佳等,导致对性生活采取克制态度,长期抑制形成不射精条件反射。
(2)性无知夫妻双方完全缺乏性知识,甚至对性有恐惧心理,如女方害怕妊娠或疼痛畏惧而限制男方大幅度、快速的抽动,导致男方不能达到射精的阈值。
(3)性疲劳性交过频容易造成脊髓射精中枢功能紊乱,引发不射精。
此外,长期手淫者由于使射精中枢习惯于手淫的强烈刺激,性交时反而达不到射精阈值;另一方面,手淫者通常有负罪感和羞耻感,也对射精起抑制作用。
(二)器质性不射精
器质性不射精约占AE的10%,主要原因有:
(1)大脑侧叶病变性欲虽正常,但性交不能射精;
(2)脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)第十二胸椎到第一腰椎段及骶髓段损伤;
(3)传导神经障碍胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经,引起不射精;
(4)局部病变膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎外伤、硬结、疤痕、纤维化、严重尿道下裂;
(5)垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、黏液水肿等也可引起射精障碍;
(6)药物影响长期应用某些抗高血压药,或服用过量镇静安定药物或α肾上腺素阻滞剂[2]等以及长期酗酒都会诱发不射精。
射精功能障碍分类和病因多样，治疗遵循个体化原则。射精功能障碍以不育就诊者,采取以心理、行为、性治疗和药物治疗为主,亟待解决生育问题者可联合辅助生殖技术。
2022-08-23 17:17:52 
天津美中宜和
预约咨询
