群友：为什么这个周期只取了四颗卵，也腹水了呢?
 

陈新娜医生：取到四颗卵，不代表促排卵过程中只有四颗卵泡生长。有些患者在促排的过程中，长了很多的卵泡，大的卵泡可能只有四五颗，小的卵泡却有很多。取的时候，只取到了大卵泡里面的卵，小卵泡穿刺没有卵。
 

但无论是大卵泡还是小卵泡，都会有颗粒细胞的增生，以及雌激素水平的升高，所以就算最后只取到了四颗卵，依然可能处于过度刺激的状态，因而出现腹水。另外，有一些特别敏感的人，其腹水的出现与基因的多态性有关，但这个在临床上是比较少见的例子，所以要具体问题具体分析。
 

现在流行的促排卵方案，如拮抗剂方案，可以有多种夜针扳机的选择，是非常安全和友善的，基本可以预防卵巢过度刺激综合征。因为用HCG打夜针扳机是导致促排卵后过度刺激发生的根本原因，而拮抗剂方案可以做到不用HCG夜针扳机，所以就可以基本预防过度刺激和腹水了，很安全。此外，全胚冷冻也能显著避免过度刺激的发生。在临床工作中，医生应根据患者的具体情况，进行个性化处理，以避免一些并发症的发生。
 

名词解释
 

试管婴儿取卵后腹水
 

试管婴儿取卵后腹水，多是人体对促排卵药物产生的过度反应，而引起的一系列临床症状的医源性疾病，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性增加、血管内的液体和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征，多发生于多囊卵巢患者及年轻(年龄<35岁)瘦小者。
 

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