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38岁,卵巢早衰,取卵是连月取更好,还是隔月取更好?
  2020-12-11 15:10:34              天津美中宜和
本周的“每周问答集锦”又和大家见面了。今天的问题来自美中宜和各大好孕群和医生患者群,由美中宜和北三环院区生殖中心吴娟主任亲自解答。
 

围观别人的问题,涨自己的姿势,快来看看都有哪些问题吧~
 

问题1:38岁,卵巢早衰,取过一次卵,想问一下以后取卵是一个月挨着一个月取质量好,还是隔月取质量好?
 

吴娟主任:我给您的建议是能一个月挨着一个月取,就不要隔月取,因为您今年已经38岁了,还有卵巢早衰的问题,抓住一切机会和时间赛跑,想办法攒更多的卵才是上上之策,关于卵的质量问题您就不要太过纠结了。
 

不过,具体是连月取还是隔月取,还要看您的身体情况,您可以每个月月经第二天到医院做B超,让医生评估一下您的情况,如果医生觉得您的情况可以连月取,那就连月取;如果医生觉得您的情况隔月取比较好,那就隔月取。
 

问题2:今年36岁,去年9月开始试管婴儿,一次促排两次移植,第一次胚胎未着床,第二次胚胎生化。去年试管婴儿前AMH1.35,这几天刚查的0.41(两次检查在不同的医院),我的卵巢功能是不是断崖式下降?现在非常害怕取不到卵,我该怎么办?
 

吴娟主任:您今年已经36岁了,35岁之后女性的卵巢功能就会显著减退,因此您AMH大幅度下降,有可能是年龄导致的卵巢功能减退。不过,您两次检查是在不同的医院,因为不同医院的检测方法和检测灵敏度有差异,所以也可能造成一定的偏差。
 

关于能不能取到卵的问题,我建议您不要太过纠结,因为临床上有很多AMH0.41的女性,甚至低于0.41的女性,通过科学合理的促排卵方案,都取到了卵,最终成功妊娠。您太过纠结这个问题,反而可能影响您的内分泌,影响卵子的生长发育和取卵。
 

总而言之,我建议您放宽心,不要恐慌,不要焦虑,抓紧时间做试管婴儿,其他的一切交给生殖医生,我们会用我们的专业知识尽全力帮您,让您早一点怀上自己的宝宝。
 

此外,您可以关注“生殖医生陈新娜”公众号。这个公众号分享了很多提高卵子质量的文章,包括饮食、运动、作息等等都有提到,实用性很强,您可以从中选择您认为能长期坚持的方法,照着做,这样医患双方共同努力,一定可以很快好孕的。
 

问题3:41岁,移植2次鲜胚失败,第一次移植三级胚胎1个,第二次移植二级胚胎2个,有多发子宫肌瘤,最大1.8,月经量大,稍微贫血,去年5月查出2型糖尿病,去年移植时间是10月和11月,7月宫腔镜手术,息肉样增生子宫内膜,轻微扫刮。移植前宫腔镜手术,还是失败,怎么提高着床率和成功率?
 

吴娟主任:您今年已经41岁,一般这个年龄的女性卵巢储备功能都不是很理想,且您患有子宫肌瘤、2型糖尿病等,这些都可能降低着床率和成功率。想要改善的话,我建议从以下几点做起:
 

控制血糖:把您的血糖好好控制一下,以免血糖不正常影响胚胎着床。
 

提高精卵质量:随着年纪的增长,卵子的质量和数量都会下降,过了35岁以后会 “断崖式”下降,过了40岁下降更显著。而男性的精子虽然下降没有那么显著,但很多男性都有抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯,这些都会导致精子质量下降。因此,男女都要通过饮食、运动、营养补充剂等改善精卵的质量。
 

抓紧时间试管婴儿:为避免卵巢储备功能进一步减退,建议您抓紧时间试管婴儿。子宫内膜息肉样增生的问题,如果做B超发现内膜情况还可以的话,可以不重复做宫腔镜检查,把时间腾出来做试管婴儿。对于超高龄的女性,越早试管婴儿成功率越高。
 

问题4:41岁,胎停两次,第二次胚胎染色体3体,开始做三代试管,第一次取卵5颗,配成3个鲜胚,全部养囊失败,接下来该怎么办?
 

吴娟主任:我的建议是抓紧时间接着做试管婴儿,而且做第三代试管婴儿。
 

一般情况下,年龄40岁以上的女性,胚胎染色体异常的概率会显著增高,而您今年已经41岁了,胚胎染色体异常的概率更高。
 

不过,第三代试管婴儿技术可以通过特定的检测,找到染色体正常的胚胎,移植到您的子宫里。有研究表明, 35岁以上的女性,通过做第三代试管婴儿,筛选出健康的胚胎进行移植,可以明显地提高试管婴儿成功率。
 

关于养囊失败的问题,最主要的原因可能是卵子质量差导致的,那么我建议您生活中做一些努力,改善一下您的卵子质量,“生殖医生陈新娜”公众号,分享过很多提高卵子质量的文章,您可以把文章找出来看一看。
 

问题5:我现在感冒了,月经第二天,还能不能去医院抽血检查激素六项?
 

吴娟主任:是可以去查的。一般情况下,感冒对激素六项的数值没有影响。不过,现在还处于疫情期,各医院对感冒发烧的患者就诊有限制,如果您就诊的医院对这方面有要求,建议暂缓就诊,等感冒好了再去医院查。
 

以上就是本周的问答集锦,希望对大家有帮助。

关于我们

天津美中宜和妇儿医院生殖医学科拥有先进的诊疗设备及来自北医三院、天津总医院生殖中心的医护团队。我院推出的生育力评估检查、辅助生殖助孕前检查套式计划、体外受精-胚胎移植套式计划、冻融胚胎移植套式计划帮助您解决生殖过程中一系列相关问题。此外,美中宜和(美津)生殖套餐是按需按步骤收费,这样既节省了时间又减少了费用,让您在天津美中(美津)宜和享受高品质又安枕无忧的生殖医学服务。

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