大家都知道，年龄是决定卵子质量最重要的因素，随着年龄增长，卵巢储备功能会减退，卵子质量也会越来越差，且卵子不能“返老还童”，也不能再生。高龄卵巢功能差的女性，除了后悔当初没有趁早怀孕或助孕，似乎没有别的办法，其实不然!
 

促排卵方案、促排卵用药、夜针的时间、取卵，以及胚胎学家的技能、胚胎实验室的培养条件、受精方式等，都可以影响卵的质量，书写不一样的试管婴儿结局。
 

每个人都是独特的个体，有个体差异性，需要被区别对待。经验丰富的临床医生，可以根据不孕患者的特点，个体化选择最适合的促排卵方案和最适合的促排卵药物，以及恰到好处的夜针时间。
 

每颗卵也是独特的个体，经验丰富的胚胎学家可以制定个体化的受精方案;高精微的设备仪器，可以让卵子受到最精心的培育，进而发挥最大的潜能。
 

我们北京美中宜和北三环妇儿医院生殖中心，尊重生命的特异性，为每位患者制定个体化的试管婴儿方案，为每颗卵制定个体化的培养和受精方案，让卵子在精心的呵护中蜕变为胚胎。
 

近一年来，无数在外院多次无胚胎移植和多次移植失败(胚胎质量太差)的夫妇，在我院重新做试管婴儿，均获得了优质胚胎，且移植后成功受孕。因此，计划在我院做试管婴儿的夫妇可以放心，我们的专业人员会倾力守护每一颗卵，每一枚胚胎。
 

上面说的都是外在因素对卵子的影响，下面咱们重点说说不孕女性如何通过自身的努力改善卵质量吧。
 

服用各种营养补充剂，是大家经常采用的措施，但收效甚微。近年来的研究显示，不良的生活方式、疾病、年龄等对线粒体的不利影响，是导致卵子质量下降的重要原因，改善线粒体的功能，或可拥有更高质量的卵子，拥抱更理想的妊娠结局。
 

但如何做，才能改善线粒体功能呢?让我们从头说起。
 

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线粒体和卵子质量有什么关系
 

线粒体广泛存在于人体细胞中，也是卵子内含量最多的细胞器，能产生ATP(三磷酸腺苷，是生命活动能量的直接来源)，以及多种生物合成中间体，为卵子的成熟、受精及胚胎发育提供能量。
 

与此同时，线粒体参与细胞内多种生命活动过程，如维持钙离子稳态、胞内信号传导、细胞凋亡、细胞代谢等。细胞生命活动所需的能量，95%来自线粒体。
 

卵子从初级卵泡到成熟卵泡，需要大概85天左右的时间，它的生长发育需要巨大的能量。而线粒体就像个不间断工作的发电机，为卵子的生长成熟供能。
 

人体初级卵母细胞大约含5000个线粒体，卵子成熟后线粒体猛增至10万，这是为了适应卵子生长的供能需求。
 

在卵子由稚嫩走向成熟的过程中，微管和细胞分裂活动需要的能量由线粒体提供，一旦线粒体不能提供足够的能量，ATP产生减少，就会干扰纺锤体上微管蛋白聚合和解聚，影响减数分裂染色体的分离，影响卵子质量。
 

成熟后的卵子，在输卵管与精子相遇后形成受精卵，开始细胞分裂。受精后的早期胚胎，在发育的过程中线粒体不会再复制，全靠卵子中携带的线粒体供能。如果卵子中线粒体不给力，产生的能量不足，就会出现细胞分裂发育停止的情况，可能会导致胚胎质量差、低囊胚率及胚胎退化等情况。
 

知识小课堂
 

线粒体有“母系遗传”的特点。受精卵中的线粒体全部来源于卵子，精子当中是没有线粒体的。
 

胚胎着床后，依然需要线粒体发光发热，若线粒体不给力，就可能出现胚胎不着床、流产等。由此可以看出，早期孕育过程与线粒体息息相关。
 

而随着年龄的增长和外界不良因素的影响，线粒体的数量会减少，功能会变差，这会导致卵子像一辆没有动力的车，很容易抛锚，出现不受精、胎停育、流产等现象。
 

有研究证实，与年轻女性相比，高龄女性卵子中的线粒体DNA(mtDNA)突变率明显增高，而拷贝数及线粒体膜电位明显降低，理论上改善线粒体功能和/或增加正常线粒体数量，可以提高老化卵子质量，改善其发育潜能。
 

02

提升线粒体功能，改善卵母细胞质量
 

可以这样做

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保持规律且一定强度的运动
 

弗吉尼亚大学(UVA)医学院的研究人员发现，有氧运动诱发的线粒体应激，可以促进线粒体自噬(mitophagy)的过程。
 

自噬，顾名思义是“自己吃自己”。关于线粒体自噬，有人做过这样一个形象的比喻：你买了一辆新车，常年开着它，10年之后，新车变旧车，总是出问题，动不动就要进4S店大修，光是修理费每年就得几千甚至上万，而且即便反复修整，车的状况还是越来越差。
 

这个时候，最明智的做法不是继续使用，而是忍痛卖掉，换一辆新车。线粒体自噬，就是身体自发地将“老弱病残”的线粒体清除掉，完成细胞更新，让身体的线粒体队伍永远是年轻力壮的成员。
 

如果你经常运动，你就能持续清除“老弱病残”的线粒体，拥有更高质量的线粒体。做力量训练和高强度间歇训练(HIIT)，能增加线粒体的数量，并改善其功能。
 

HIIT可以做tabata training(高强度挑战，每组运动重复四次，20秒-10秒循环)， 每次做12-16分钟，效果相当于45分钟的高强度训练。
 

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避免有毒伤害
 

线粒体作为细胞的能源中心，产生ATP的同时，也产生一定量的氧自由基。一般情况下，机体的抗氧化体系能够迅速将自由基清除，达到氧化与抗氧化之间的平衡。
 

但摄入过量的糖类和高碳水食物，会促进线粒体氧化磷酸化过程，生成大量的氧自由基，使得氧化与抗氧化平衡失衡，升高细胞的氧化应激水平，对线粒体造成伤害。
 

反式脂肪和面筋，也会对线粒体造成伤害。另外，人工和天然甜味剂虽然不含卡路里和糖，但它们升高胰岛素水平甚至高于食用糖，对人体的危害更大。
 

因此，避免或消除对线粒体的有毒成分，包括高碳水食物(加工过的面粉)、所有的糖和精制甜味剂、反式脂肪、面筋和乳制品，能让线粒体保持年轻活力的状态。
 

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间歇性禁食
 

2017年12月，《Cell》杂志发表了一项来自哈佛大学的研究：间歇性禁食，有助于保护线粒体，促使线粒体网络稳定，把细胞保持在“年轻”状态，从而减缓老化过程。
 

不仅如此，间歇性禁食还可以增加胰岛素/瘦素耐受性，提高线粒体效率，降低氧化应激，从而改善线粒体功能。此外，间歇性禁食还能促进细胞自噬，身体能够自发地把功能差的线粒体清除掉。
 

常见的间歇性禁食方式，包括以下几种:
 

每天的进食时间限制在6-11小时内，剩余的13-18小时内不进食，进食时间限制越近6小时越好，任何时候都行，只需在睡觉前3小时结束即可。禁食期间可以喝茶、水、无糖无奶咖啡等。
 

每周一天(24-36小时)禁食，如周五晚饭结束后开始禁食，直至周六晚饭时间或周日早餐时间进食。
 

每个月有一次连续2-3天的禁食。
 

隔天限食：即第一天全天500热卡，第二天正常饮食(不要过食)，如此重复。
 

5:2禁食：每周两天只吃500热卡，其余5天正常饮食。
 

以上5种间歇性禁食方法没有优劣之分，大家可以根据自己的饮食习惯，选择一种自己能坚持下去的方法。若禁食期间出现不适，比如低血糖，可随时恢复正常饮食。
 

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新鲜的蔬菜水果
 

线粒体是细胞内氧代谢的主要场所，其膜上又富含不饱和脂肪酸，使得线粒体成为自由基进攻的主要靶部位。膜脂的过氧化损伤，必将影响线粒体膜的结构与功能，而谷胱甘肽是自由基清除剂，可帮助维护线粒体的结构与功能。
 

新鲜的蔬菜水果是谷胱甘肽的重要来源，每天吃6~9量杯(1量杯228克)新鲜的蔬菜和水果，对健康大有裨益，推荐多种绿色蔬菜(花椰菜、青菜等)、深色鲜艳的蔬菜(甜菜、胡萝卜等)。
 

为了避免杀虫剂除草剂农药等有害物质，建议选择有机蔬菜和水果，而且要去皮去籽冲洗干净后食用。水果一次不能太多，限制在200g左右，虽然水果中的果糖不能作为能源，但会百分之百进入肝脏代谢，脂肪转化率是葡萄糖的40倍，可能是引起脂肪肝的根源。
 

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食用富含膳食纤维的食物
 

富含膳食纤维的食物能帮助排毒，从而在线粒体合成减速时促进其形成。不仅如此，膳食纤维还能调节消化功能，并减缓胰岛素的释放;增加镁的吸收，并且在炎症反应中扮演了重要的角色。
 

每100克的食物里，膳食纤维含量高于2克的食物，都是高纤维食物，另外纯天然无加工的食物，膳食纤维保存得更多。
 

植物性食物是膳食纤维的主要来源，蔬菜、水果、粗粮、菌藻、坚果类的食物中，膳食纤维的含量都比较丰富。
 

需要注意的是，豆类和坚果虽然富含膳食纤维，但自身免疫性疾病的人摄取后会加重肠漏，要避免摄取或处理后摄取。过夜浸泡、高压锅烹煮等可以减少豆类食物中的凝集素，缓解肠漏。
 

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摄入Ω3脂肪酸
 

Ω3脂肪酸是线粒体膜的组成部分，食用富含Ω3脂肪酸的食物，可以帮助修复受损的线粒体膜，改善线粒体的功能。不仅如此，Ω3脂肪酸还能降低炎症反应，缓解自身免疫性疾病。
 

深海鱼多富含Ω3脂肪酸，比如鲭鱼、凤尾鱼、鲱鱼、沙丁鱼等等。世界卫生组织建议，每天摄入6~12盎司(1盎司约等于31克)的食草动物肉或低汞野生鱼。
 

需要注意的是，不同的烹饪方式对食物中的Ω3脂肪酸的影响不同，低温烤鱼或煮鱼，可以最大限度保留其中的Ω3脂肪酸，如果制成罐头，Ω3脂肪酸几乎全部被破坏。
 

此外，鳄梨、坚果和种子也富含Ω3脂肪酸，补充鱼油也是个很好的选择。
 

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煮骨头汤
 

当线粒体受到损害时，患关节炎等自身免疫性疾病的风险会增加，部分原因就是肠漏。骨汤富含谷氨酰胺和其他氨基酸，这些氨基酸对肠漏和其他疾病尤其有效。
 

需要注意的是，骨头一定要买家养或草饲养的，用慢锅(slow cook)，加洋葱、红萝卜、芹菜，以及苹果醋(提取骨头里的矿物质)，水满食材，慢烧24小时才有效果(荨麻疹患者要小心，因为骨头汤中含组胺酸高，有加重荨麻疹的可能)。
 

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营养补充剂
 

营养补充剂也是不错的选择，服用保护线粒体和增强能量的微量营养素，如乙酰-L-肉碱、α-硫辛酸，辅酶Q10、N-乙酰半胱氨酸、NADH(辅酶I)、D-核糖、白藜芦醇和天冬氨酸镁等，都能在一定程度上改善线粒体的功能。
 

市售的这类营养补充剂，大多是以上成分的合剂，效果没有太大差别。需要提醒大家的是，营养补充剂最好在医生的指导下服用，最好选用添加剂少，适合孕妇服用的安全级别高的营养补充剂。不要擅自乱用，以免适得其反。
 

一直以来，卵子质量差导致的精卵不受精、胚胎质量差、胚胎不着床等问题，都困扰着生殖医生和患者们。
 

而保护线粒体改善卵子质量，给我们提供了一个新思路和新方法。近年来的一些研究和患者的亲身实践也在不断印证，这个思路确实是正确的，长期坚持也确实有效。
 

有些小伙伴不宜耗费太多时间在前期调理上，比如高龄卵巢功能差的小伙伴(担心卵巢功能减退迅速)，可以一边坚持健康的生活方式，一边积极助孕攒胚胎，效果更让你惊喜哦~
 

希望今天这篇文章，能够给卵子质量差的小伙伴一个参考，最后也祝愿大家都能养出好卵子!
 

注：部分内容参考ExperienceLife.com、成长博士功能医学讲坛、即刻运动Official、瘦龙健康及美国芝加哥功能医学专家李晓露博士经验分享，一并感谢!