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囊胚移植几天能测出来怀孕?
  2021-02-18 14:35:28              天津美中宜和
本周的“每周问答集锦”又和大家见面了。今天的问题来自患者提问,由美中宜和医疗生殖首席临床专家陈新娜主任亲自解答。
 

围观别人的问题,涨自己的姿势,快来看看都有哪些问题吧~
 

问题1:囊胚移植几天能测出来?
 

陈新娜主任:囊胚移植后,测太早没有太大意义,反而会加剧焦虑情绪。对于一般试管婴儿人群而言,建议囊胚移植后第9天(D3胚胎移植后第11天)测血HCG。
 

对于反复流产和既往多次移植失败的人群,可以在第7天和第9天测血值,隔48小时看一看翻倍的情况,可以提前预示结局。
 

问题2:男方35岁弱精,女方32岁输卵管正常,试管婴儿2次,用的是拮抗剂方案、二代试管婴儿,第一次取卵8颗,空卵3颗,4颗不受精,1颗发育不好;第二次取卵14颗,1颗空卵,8颗不受精,5颗发育不好。现在准备做第三次,该怎么调理身体,还需要做哪些调整?
 

陈新娜主任:我对比了一下两次试管婴儿的情况,发现您两次都做了二代试管婴儿,但精卵不受精的比率依然很高。您这种情况,可能需要做卵激活。
 

对二代试管婴儿受精失败或低下患者,实施人工卵母细胞激活技术,能提高受精的概率。
 

人工卵母细胞激活技术,是通过物理或化学的方式,人工诱导模拟精子引发钙离子震荡,对钙离子震荡缺陷进行补救,帮助启动胚胎发育。
 

但是该技术并不适用于所有患者,需要有经验的医生仔细评估您的情况后实行。
 

另外,如果您和您爱人平时有不良生活习惯,诸如抽烟、久坐、喜食垃圾食品等等,要及时调整,这些都对提升精卵质量有一定帮助。
 

问题3:38岁,取卵4次,胚胎移植4次,都没有着床。宫腔镜和腹腔镜都做过了,宫腔镜查出来内膜异位症,手术后试管婴儿依然没有着床。其他的检查,都是试管婴儿前医生给开的检查,做了也没发现问题。现在我还需要做哪些检查,怎么提高着床率?
 

陈新娜主任:根据您的叙述,您的情况属于不明原因的反复种植失败,我建议您还可以再做一些免疫检查。
 

子宫内膜异位症这个病,会影响子宫内膜局部的免疫环境,影响胚胎着床的窗口期,因此建议您做一些免疫相关的检查,可以做一个内膜容受性的ERA检查,判断是否着床窗口期有移位。
 

问题4:30岁,之前有过卵巢囊肿,腹腔镜剥离,过程中发现有盆腔结核和子宫内膜结核,治疗一年多。现在做试管婴儿,发现卵巢功能不太好,基础卵泡只有5~6颗,取6配2,碎片很多,移植过一次,没着床,怎么提高卵泡质量?
 

陈新娜主任:您做过腹腔镜手术,这个手术需要切开卵巢,剥离病变组织,对卵巢皮质造成一定影响,会导致卵巢储备功能下降,这可能是您卵巢功能不好最主要的原因。
 

另外,您曾有过盆腔结核和子宫内膜结核,虽然这两种结核经过特定治疗后会消失,但却会对女性生育力造成永久性的损伤。
 

以子宫内膜结核为例,即便它经过治疗后消失了,依然无法抹平它曾经对子宫内膜的伤害,比如降低容受性,导致着床窗的改变,从而拉低胚胎种植成功率。
 

如果您打算继续试管婴儿,我建议从两个方面做起:
 

管理生活方式,改善您和爱人的饮食、作息、运动等等习惯,尽全力提高卵子和精子的质量,从而拥有更高质量的胚胎。如果获得高质量的胚胎,可以养成囊胚冻存。高质量的胚胎是成功妊娠的基础。
 

可以做一些检查,看看内膜的情况,比如宫腔镜检查和ERA检查。以便找到病因,有针对性的治疗(治疗内膜炎及宫腔灌注等),改善内膜容受性,增加着床率。
 

问题5:40岁,AMH0.06,FSH45.89,19号阴超显示左侧有一颗卵泡,右侧未发现卵泡,27号阴超右侧有一颗卵泡,左侧未发现卵泡。想做第三代试管婴儿,医生说不能做,我是否还有机会怀孕?
 

陈新娜主任:您AMH0.06,FSH45.89,从这两项指标来看,您的卵巢功能已近衰竭,您阴道超声的结果也印证了这个事实。
 

这种情况确实不适合做第三代试管婴儿,因为第三代试管婴儿需要将胚胎养成囊胚,而您能取到卵并养成胚胎的概率很低,将胚胎养成囊胚的概率更低。如果贸然做第三代试管婴儿,极大可能没有胚胎可移植。

不过,您这种情况也不是完全没有怀孕的可能,只是概率非常非常小,我建议您仔细考虑一下,是否能承受多次试管婴儿失败的打击,以及多次试管婴儿的经济负担,家里人是否支持您等等。

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天津美中宜和妇儿医院生殖医学科拥有先进的诊疗设备及来自北医三院、天津总医院生殖中心的医护团队。我院推出的生育力评估检查、辅助生殖助孕前检查套式计划、体外受精-胚胎移植套式计划、冻融胚胎移植套式计划帮助您解决生殖过程中一系列相关问题。此外,美中宜和(美津)生殖套餐是按需按步骤收费,这样既节省了时间又减少了费用,让您在天津美中(美津)宜和享受高品质又安枕无忧的生殖医学服务。

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