1/ 首先要有种子
也就是说要有好的胚胎。胚胎的来源是精子和卵子,精卵结合之后形成胚胎。
那如何评价胚胎呢?平时我们在生殖中心评价胚胎的方法其实是有缺陷的,因为我们只是看到来胚胎的外观,就像我们看人一样,外貌长相很漂亮,但身体条件好不好,健不健康,家族遗传病有没有,其实我们光看外观是看不出来的。有的胚胎细胞很匀称,碎片不多,从这方面看,可能是个好的,但胚胎里头染色体基因没有进一步查,所以说,一个8细胞2级的胚胎,也不一定是好的。
2/ 其次要有土地
土地就是女方的子宫内膜。
对于女方的子宫内膜,我们目前可以看到的是内膜的外观,厚度,彩超看下血流,(一般来讲,8~12mm厚度着床的机会是比较大的)但是对于里面结构变化、免疫的因子我们是看不清楚的。
3/ 种子和土地要有合适的时间——同步
“种子”和“土地”两个同步。在胚胎大概形成7天左右的时候,它正好从输卵管里走到子宫腔里,也就是我们通常所说的种植窗;此时,子宫内膜需要有一个适宜的结构改变能让胚胎正好着进去,所以说这两个时间正合适那么就会着床,如果这个时间不合适,比如这个时候胚胎先发育两天,内膜迟发育两天,那可能这个种进去就不太合适。这个就是我们所说的过程,在这个中间我们是看不见摸不着的,到底是什么问题导致不着床,我们也是检查不出来的,说不清楚的。
从临床上讲,因为母体的原因,明确可能会影响着床的疾病,比如输卵管积水,会影响一半的概率,比如没有积水的是50%,积水的可能就是25%,积水是母体的病因,还有一种是子宫腔里的情况,比如说宫腔粘连,有些炎症,可能也会影响。
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