如今,许多女性由于家族遗传或长期精神紧张等一系列问题,更会导致多囊卵巢综合征(简称“多囊”)的发生,该疾病是由于内分泌功能紊乱引起的一种常见疾病,发生率约占生育年龄妇女的5%-10%。多囊卵巢综合征在临床上以高雄激素血症的临床表现或生化特征、持续无排卵、卵巢多囊样改变为主要特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。女性多囊卵巢影响怀孕吗?
月经稀发或闭经和高雄激素临床表现(脸上痤疮、身上多毛),已经符合2018年版《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》提出的诊断标准。
下面要做的一方面是鉴别诊断,也就是排除其它可能造成雄激素升高的原因,比如库欣综合征、非经典性先天性肾上腺皮质增生、产生雄激素的卵巢肿瘤、甲状腺疾病、高催乳素血症等;另一方面就是查验患者病情的严重程度,是不是已经患有胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症、高血压等。
如果这两条标准里,只有月经稀发,需要查血液雄激素再确诊疑似多囊卵巢综合征;如果雄激素含量也不高,或只有多毛、痤疮,月经正常,需要做B超,看看卵巢内有没有多囊样改变。
卵巢多囊样改变的发生率远高于多囊卵巢综合征的发病率。约20%的育龄期女性都有卵巢多囊样改变,但多囊卵巢综合征的发病率在育龄女性中占比仅为6%-7%。
多囊卵巢综合征的危害性主要是月经失调,多毛、痤疮,肥胖等代谢疾病,不孕症这4个问题。
女性多囊卵巢影响怀孕吗?
多囊卵巢综合征确实会影响女性受孕,但不是说所有患者再也无法怀孕。
据临床统计数据显示,因多囊卵巢综合征而导致最终不孕不育的女性患者朋友们占其总数的30%左右。因此,女性患者朋友们在确诊后既不可因过于担心、忧虑而产生放弃后续治疗的想法,也不可因存在侥幸心理而轻视相关治疗。
多囊卵巢是如何影响受孕的
正常情况下,女性每个月经周期中,从大脑(通常叫做下丘脑-垂体-卵巢轴)到女性性腺卵巢之间的激素分泌有其自然规律。
但多囊卵巢综合征的患者则不然,有些不应该升高的激素如雄激素、黄体生成素高于正常人,甚至某些人表现高胰岛素血症;而真正有雌激素活性的雌二醇,达不到排卵前的激素水平。
由此干扰了正常月经周期中的激素分泌规律,使得患者的卵巢功能异常,出现月经不调、女性排卵不规律、同一卵巢中有多个卵泡、卵子质量低下等,甚至是无卵子排出等情况,对女性受孕造成了根本影响。
此外,由于激素水平的异常,女性各生殖器官之间的依赖性与调节机制也会随之遭受影响及破坏,阻碍受精卵的形成,即使怀孕,仍有较大可能出现流产、反复流产甚至是妊高症以及妊娠期糖尿病等不良后果。
多囊卵巢综合征的患者,想要成功受孕首先要正视疾病、注意生活方式(调节饮食、加强锻炼、保持乐观情绪)的改善。其次,多囊卵巢综合征患者要积极治疗(促排卵、口服药物)。如不及时治疗,易出现子宫持续内膜增生,发生子宫内膜癌的风险增大。