对于无精子症患者，在符合某些条件下，生殖中心医生需要与男科专家联合，以帮助不孕夫妇获得胚胎，在对女方进行促排卵、取卵手术的同时，由男科专家对男方行取精术，以进行ICSI治疗。根据获取精子的不同方式，分为：经皮附睾精子抽吸术PESA、睾丸细针精子抽吸术TESA等。
经皮附睾精子抽吸术（percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA）
采用细针穿刺附睾，并抽吸附睾液，从而获得精子，以进行试管婴儿（ICSI）治疗。适合于附睾增大的梗阻性无精子症患者。
PESA手术具有获取精子成熟度高、对睾丸生精功能无影响、手术痛苦小、术后恢复快等优点。PESA术后，用小块纱布敷料覆盖穿刺伤口即可，不需要缝合伤口，术后可以下床回家，不需要住院，一般不影响工作。
PESA术后注意事项：术后3天内要保持伤口干燥不湿水，无需更换伤口敷料。术后半个月内要避免性生活和剧烈活动。
睾丸细针精子抽吸术（Testicularsperm aspiration,TESA）
与PESA不同的在于，穿刺部位为睾丸，通过采用细针穿刺睾丸，并抽吸出少量睾丸生精小管，从而获得精子，以进行试管婴儿（ICSI）治疗。适合于睾丸生精功能正常的无精子症患者、因阴茎勃起功能障碍或射精功能障碍无法射出精液的睾丸生精功能正常的不育患者。
TESA手术时，可以利用一个皮肤穿刺点进行多个方向的睾丸穿刺取精，具有对睾丸损伤小、手术痛苦小、手术费用便宜、术后恢复快等优点。TESA术后，用小块纱布敷料覆盖穿刺伤口即可，不需要缝合伤口，术后可以下床回家，不需要住院，一般不影响工作。
2022-06-24 14:36:51 
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