二孩、三胎政策的落地，高龄不孕人群增多，不少求娃心切的家庭对试管婴儿技术寄予厚望。生殖门诊也迎来了提要求的患者：“医生，我想做三代试管，最高级的那种…”。三代试管就比一二代更高级吗？如果只是追求“高级”或者是选性别，那是不可以的。三代试管并不是iPhone，一代更比一代优，想做试管还得看你“够不够格”。
三代试管就比一二代更高级吗？
事实上，三代试管婴儿技术即指胚胎植入前遗传学检测，主要用于排查染色体异常和明确的家族单基因遗传病。“‘三代试管’对技术的要求很高，国内有资质开展治疗的机构并不多，且遗传诊断需从胚胎上获取少量细胞进行检测，也可能对胚胎安全构成一定潜在风险，因此没有明确的单基因遗传病或怀疑染色体异常的夫妻，不必盲目追求‘三代试管’，可根据医生建议因地制宜，并在怀孕后按规范进行产前诊断。
三代试管婴儿
胚胎植入前遗传学诊断（PGD），即俗称的“第三代试管婴儿”技术，把筛选遗传缺陷的时机提早到了早期胚胎阶段，避免了选择性流产和多次流产以及伦理道德观念的冲突。
在人工助孕与显微操作的基础上，PGD技术在胚胎植入子宫内膜前，对来源于精卵和（或）胚胎的遗传物质进行分析，判断其是否存在特定遗传异常，选择无该遗传学疾患的胚胎植入子宫腔内，从而获得正常胎儿。
哪些人群需要植入前胚胎遗传学筛查技术？
（1）染色体平衡易位、倒位携带者；
（2）以往3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇；
（3）男性因素导致的不孕症夫妇；
（4）以往2次或2次以上IVF种植失败，准备再次进行试管婴儿的夫妇；
（5）性连锁遗传病患者或携带者；
（6）部分单基因遗传病患者。
第三代试管婴儿的对象往往是遗传病、反复自然流产、平衡易位、少弱精子症等患者，通常年龄偏大，获得胚胎数量较少，再经过PGD筛选后，可供移植的胚胎数更少，因此从表象上看，第三代试管婴儿成功率往往不如第一代和第二代。
三代试管就比一二代更高级吗？
我国试管婴儿技术主要应用的是第一代(即体外授精－胚胎移植，IVF－ET)和第二代(卵细胞浆内单精子注射，ICSI)阶段，也有部分机构研究开展了第三代技术(植入前胚胎遗传学诊断，PGS/PGD)。
一代笼统来讲，主要解决女方因素不受孕，比如输卵管阻塞，盆腔子宫内膜异位等，还包括一部分轻度的男方精子轻度异常，可以通过一代试管，进行常规体外受精。二代主要解决男方因素不受孕，如果男方精子受精能力比较弱，在这个情况下，可以通过实验室显微操作，通过纤维注射来受精，从而完成胚胎发育过程。三代主要针对染色体基因异常，可能会有遗传病的家庭，通过胚胎检测，筛选出整体比较正常的胚胎结构，阻断遗传病。
三代试管就比一二代更高级吗？试管婴儿一二三代各有各的适应症，并不是一代更比一代强，都是解决对症人群问题。三代主要针对染色体基因异常，可能会有遗传病的家庭，通过胚胎检测，筛选出整体比较正常的胚胎结构，阻断遗传病。
2022-08-05 16:43:48 
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