弱精子症是男性不育常见的病因，病因较为复杂，病因包括生殖道感染、精索静脉曲张、射精管不全梗阻、免疫因素、遗传因素等。环境因素、生活习惯、全身性疾病及其他因素对精子活力也有一定影响。弱精症影响受孕率，对于少弱精子症首先是对症治疗，严重弱精能做试管吗？如果男方存在严重的弱精症，需要根据具体情况进行评估，确定是否适合进行试管婴儿治疗。
弱精子症的诊断主要依据是2次或2次以上精液常规分析显示精子活力低于参考值。患者禁欲2～7 d后手淫取精，精液分析显示前向运动精子百分率小于32%或总的活动精子数占比小于40%，在精子总数和形态正常精子比例等参数正常情况下，可诊断为弱精子症。
弱精症针对性检查有：生殖系统B超、性激素检查、血糖检查、甲免检查、支原体衣原体检查等。
弱精症可以分为轻度弱精症、中度弱精症、重度弱精症。
治疗方面要结合病因进行治疗。最常用的治疗药物有抗氧化剂：维生素E、维生素C、辅酶Q10、左卡尼汀等；还有促性腺激素的治疗；合并感染的还应抗感染治疗。另外有精索静脉曲张和精道不全梗阻的，符合手术适应症时需行相应的手术治疗。
严重弱精能做试管吗？
弱精子症经保守或手术治疗无效时，推荐采用ART助孕。根据弱精子症程度分级、病因以及是否合并少精子症或畸形精子症，同时考虑不育年限、女方年龄和女方生育力情况等，选择合适的ART方案。
临床上对于试管婴儿的适应症有严格的要求，女性因素包括输卵管因素、排卵障碍、生殖道畸形、内膜因素等等；男方因素包括少弱精症，性功能异常和某些免疫因素等等。
另外，弱精症不仅仅是男性问题，同时也可能与女性因素有关。因此，在试管婴儿治疗前，医生需要对双方进行全面检查，并制定适合双方情况的治疗方案。
2023-05-08 11:49:47 
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