巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变类型。在正常情况下，子宫内膜生长在女性的子宫腔内，受体内女性激素的影响，子宫内膜每个月会脱落一次，形成月经。当经血顺着输卵管流入盆腔内，且没有被机体清除的情况下，有可能会种植于卵巢。此处的内膜也会随着卵巢激素的刺激而发生增生，久而久之则会形成包裹性囊肿，即巧克力囊肿。
巧克力囊肿是一种子宫内膜异位症，它通常发生在卵巢上，形成一个小囊肿。这个囊肿内部充满了巧克力色的液体，这些液体是由子宫内膜组织、黏液和血液组成的。
巧克力囊肿的常见症状
1.急腹痛
囊肿破裂会造成下腹部或盆腔深部疼痛。
2.性交疼痛
疼痛，还可能伴有点状出血。
3.痛经
痛经情况越来越严重,伴随月经失调、排便增加。
4.不孕
怀孕困难且流产风险高。
巧克力囊肿的诊断
有经验的B超医生可以根据影像特点，诊断出巧克力囊肿。更多时候需要结合痛经、CA125升高等临床表现，来综合诊断。必要时还需要腹腔镜技术诊断。
巧囊用不用动手术？
卵巢巧囊是否选择手术，受年龄、卵巢储备、不孕时间、是否合并其他不孕因素、前次手术时间、盆腔痛程度、囊肿大小、性质等多方面因素的影响，需要医患双方共同决策。
治疗包括手术和药物治疗等。手术通常用于较大的巧克力囊肿，而药物治疗则用于较小的囊肿。
（一）导致疼痛或产生占位效应（＞4cm）的巧囊需切除，以缓解症状；
（二）短期内增大明显的囊肿需切除，因其会增加卵巢扭转、囊肿破裂和恶性肿瘤的风险；
（三）如果巧囊存在不典型的影像学表现、提示恶性可能时需切除；
（四）如果合并不孕，切除巧囊有可能改善卵巢及盆腔环境，提高术后的自然妊娠率，但也存在导致卵巢储备减少的风险。
巧克力囊肿可以做试管么？
“巧克力囊肿”，又称为“子宫内膜异位囊肿”，是女性最常见的生殖系统疾病之一，引起的一系列不适症状，比如表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、急腹症、月经异常等，还会影响怀孕。如果比较年轻，门诊监测排卵，如果监测排卵也没怀上，可以考虑人工授精，人工授精也不行的话，可能建议做试管婴儿。
2023-06-07 17:00:45 
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