试管婴儿技术是一种帮助不孕不育夫妇实现生育梦想的有效手段。试管婴儿的步骤是复杂而精细的，每个步骤都涉及到严格的操作和专业的医疗人员的参与。下面，我们将详细介绍试管婴儿的步骤，帮助您更好地了解这一过程。
试管的步骤是什么样的？
1、控制性超排卵
由于月经周期的长度因人而异，同一患者的不同周期也不同，因此不容易安排取卵时间，自然周期只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成胚胎，移植胚胎的妊娠率很低。因此，有必要使用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能，以达到不受自然周期限制的目的，获得多个健康卵子，提供多个胚胎移植，并尽可能同步黄体发育和子宫内膜功能。控制性超排卵通常是先用GNRHa降低体内FSH和LH，然后用HMG或FSH排卵药物刺激卵巢卵泡生长，根据患者对药物的反应调整药物剂量。
2、监测卵泡
为了评估卵巢刺激效果，决定取卵时间，必须使用阴道B超声监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值
(雌激素)，调整剂量。当两到三个以上卵泡直径大于1.8时cm，而且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，可以注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促进卵泡成熟。注射HCG后34-36小时取卵。
3、取卵
取卵最常用的方法是在局部麻醉下，在阴道B超的指导下，将取卵针穿过阴道穹顶，直接到卵巢吸收卵子，并立即将卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中，放置37°在C的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间和卵子取出的时间是同一天。取精前洗手，用手淫保留精液。给出的小杯子是无菌的。取出时不要触摸杯边和杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4-5小时，将处理后的精子和卵子放入同一个培养皿中。共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。如果精子质量差，不能自然受精，必须通过显微注射强迫受精。
6、胚胎移植
体外培养48-72小时的受精卵可发育成8-16细胞胚胎。此时，移植胚胎的数量取决于患者的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量，多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前胚胎移植多为受精后2-3天，采用受精后3-5天的胚泡移植。延迟胚胎移植时间对体外培养的要求越高，但延迟移植时间更符合妊娠生理。同时，通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可以提高妊娠率，降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素
目前，大多采用注射方法来支持黄体酮。如果怀孕已经确定，HCG将继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天，可以通过验尿或抽血来确定是否怀孕。
2023-10-30 16:25:35 
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