试管婴儿,这个曾经被视为奇迹般的生殖技术,如今已经成为许多不孕不育家庭的希望所在。然而,面对这一复杂的医学过程,许多人对其具体流程仍然一无所知。本文将为您详细解析做试管婴儿的全部流程,让您对这一神奇的技术有更深入的了解。
做试管婴儿的全部流程是什么?
1.门诊就诊
首先,有生育需要的夫妇去门诊生殖医学科。请携带以往所有相关检查,方便医生帮助判断患者情况,评估与生育相关的问题,选择合适的方式帮助怀孕。
2.完善相关检查
门诊就诊后,符合“试管”指征的患者需完善相关术前检查,项目如下:
女性:血常规、肝肾功能、凝血常规、染色体、性激素六项,抗苗勒管激素(AMH)、输血病原理(乙肝、梅毒、艾滋病、丙型肝炎)、血型、子宫附件超声、心电图、宫颈液基细胞学(TCT)、子宫内膜刮除、输卵管造影(根据患者需要)等。
男性:血型、输血病原理(乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝)、常规精液、染色体等。根据精液情况判断是否需要进一步检查。
3.门诊诊疗计划及备案
术前检查完善后,注册专家门诊。根据检查结果,主管医生制定了促进排放计划,约定了备案日期,并告知了备案所需的相关信息,然后根据预约时间备案进入周期。温馨提示:男女亲自到场,携带身份证、结婚证签字、拍照、记录指纹。
4.降调节促排
根据主管医生制定排卵计划后,患者开始服药,部分患者需要降低调整计划,本阶段主要分为短期降低调整(黄体期开始服药,每天10-14天)和长期降低调整(黄体期或卵泡期可服药,服药后28天),并根据超声波和抽血结果开始使用排卵药物。非降低调节计划患者直接在月经期或黄体期开始使用排卵药物。
促排卵是整个妊娠过程中的关键一步。促排卵计划的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子,以确保可移植胚胎的形成,从而提高妊娠率和治疗效率。除自然周期方案患者可能不需要用药外,其他方案患者需要给予一定的药物治疗。用药后,必须按照医生安排的时间复查超声或(和)抽血,主管医生会根据患者的个人情况调整药物和剂量。
整个促排卵过程大约需要10-15天。促排卵药物可在医院或当地医院或诊所注射。为保证取卵当天男性精液的质量,建议男性在卵泡生长到14mm左右时提前排精一次。
促排卵的重要步骤是“夜针”注射,可以帮助卵子更好地脱落,从而通过取卵过程取出。因此,它直接关系到我们试管的最终成败。这个过程一般安排在晚上21点左右。由于其关键性,一般建议在我院注射,第二天及时检查血液,判断药物效果。如果有无痛需求,也需要在夜针日提前预约。
5.取卵,取精
一般注射“夜针”34-36小时左右,女方手术取卵,男方取精。手术当天,夫妻双方需携带身份证、结婚证到手术室外等待审核并安排手术。整个手术过程不长,术后观察2小时,无出血、腹痛等特殊不适可离开医院。新鲜周期移植患者应根据医生的建议使用相应的药物。如有发热、阴道出血、腹痛加重等异常情况,请及时到医院。取卵后第三天,夫妻双方需要到我中心了解胚胎培养情况,并与医生一起决定您未来的胚胎移植策略,如移植或冷冻、是否提高囊胚等。
6.胚胎培养
取卵取精后,卵子与精子结合,配子结合“受精”过程由胚胎师在我们的实验室完成。一些受精不良或精液不良的患者,我们将在同一天与患者确认情况,是否同意卵细胞单精子注射(ICSI)。患者签署知情同意书,受精后继续培养成胚胎。整个胚胎培养过程大约需要3-6天,形成卵裂胚胎(第2-3天胚胎)和囊胚(第5-7天胚胎)。最后,根据患者情况和胚胎情况选择合适的胚胎进行移植或冷冻。
7.胚胎移植
胚胎移植是指医生将体外培养的早期胚胎移植回子宫腔,使其继续发育、植入并最终成功怀孕。取卵后2-5天,医生根据胚胎情况选择合适的移植时间。如果有些患者的身体或胚胎不适合移植,我们将冷冻胚胎,然后准备内膜,冷冻胚胎解冻移植。
胚胎移植回母体子宫后,植入发育过程与自然妊娠几乎相同。新移植的胚胎在子宫腔内处于自由状态,正在选择合适的位置植入。在此期间,它们可能会游到输卵管的角落和其他位置,或者宫外孕和出血可能会植入子宫内膜的血管,这相当于自然怀孕。因此,这一时期也需要准妈妈的精心呵护,包括黄体支持的药物使用、不剧烈活动等。根据目前的数据,试管婴儿出生后的身体和智力发育与自然妊娠出生的婴儿一致。
移植当天,夫妻双方需要携带身份证和结婚证进行审核。如果该男子不能在场,他们需要提前签署委托书和知情同意。在此期间,女性不需要空腹进食,可以正常进食,注意保持膀胱适度充盈,心情愉快。移植通常持续2-4分钟,没有明显的不适。
8.查血验孕
胚胎移植后14天检查血液HCG(人绒毛膜促性腺激素)。结果出来后,挂主管医生号,在主管医生的指导下调整用药情况,确定下次复诊时间。无论怀孕成功与否,都需要到相应的主管医生处就诊,方便后期方案调整。