高催乳素血症给患者身体造成的伤害很多,当然最严重的是影响生育功能,因此疾病一旦发生,必须进行科学的检查与合理的治疗,下面给大家详细介绍一下高催乳素血症的检查方法。
1、实验室检查
正常泌乳素水平≤1.14nmol/L(25μg/L,1μg=21.2mU/L),如超过1.14nmol/L为高泌乳素血症。泌乳素高于2.28nmol/L需检查甲状腺功能。
兴奋泌乳素分泌的药物或抑制泌乳素分泌的药物可选择性地用于观察泌乳素动态变化。
除溴隐亭抑制试验外,垂体泌乳素腺瘤一般对兴奋剂与抑制剂实验泌乳素分泌无明显变化,有助于鉴别特发性高泌乳素血症与垂体腺瘤。
2、影像学检查
有助于明确垂体及鞍区占位性病变,主要方法为头颅/蝶鞍的影像学检查(MRI或CT)。一般建议对于泌乳素>4.55nmol/L且无明确病因者应完善上述检查;如血清泌乳素水平持续升高>9.1nmol/L则垂体泌乳素瘤可能性大。
动态增强的垂体及鞍区MRI对具有分辨率高、多方位成像、无放射线损伤、可多次重复进行的优点,能确诊3mm以上甚至更小的微小腺瘤;对于较大病灶、病变区域钙化和骨质结构的改变较MRI更敏感,有助于与颅咽管瘤相鉴别及手术入路的选择。
3、神经眼科学检查
对疑为鞍区肿瘤(如垂体瘤、颅咽管瘤等引起者)特别是较大病变者,应重点查视力、视野和眼底情况,评估肿瘤的大小和扩展方向,了解视神经、视交叉受影响程度。而对于1cm以内的垂体微腺瘤一般无需进行视野检查。
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