黄体酮,目前是很多医院给孕妈咪开的保胎药,也是在临床上用得较为广泛的一种保胎药。通常,试管婴儿胚胎移植后医生会开一些药,其中就有黄体酮。试管婴儿胚胎移植后为什么还需补充黄体酮?
黄体支持是辅助生殖技术中至关重要的一环,主要是帮助胚胎着床和进行保胎。
试管婴儿胚胎移植后为什么还需补充黄体酮?
进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往黄体功能不全,所以必须补充孕酮(即黄体支持)。造成黄体功能不全的原因是:
1、在控制性超促排卵过程中,为了防止卵子自行排出,而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,同时多个卵泡生长产生高水平雌激素也会抑制垂体,造成促黄体生成素的水平下降,导致黄体发育不良、功能不全,从而孕酮水平下降。
2、取卵过程中,大量的颗粒细胞随着卵子被一同吸出,使黄体的有效组成成分减少,而导致黄体功能不全。外源性补充黄体酮,能提高血清和子宫局部孕酮的水平,弥补这一不足。
3、对于接受冻融胚胎移植的女性,由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的孕酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。
试管婴儿胚胎移植后为什么还需补充黄体酮?
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,是维持妊娠所必需的。如果患者体内的黄体酮分泌不足,就会影响受精卵的着床以及后续的维持,所以在试管婴儿移植后,补充黄体酮的过程中,女性朋友需引起足够的重视,确保试管移植后的胚胎能成功着床。
目前临床上常用的黄体支持药物主要包括:黄体酮类、hCG、雌激素及GnRH-a。孕激素是目前临床最常用的黄体支持药物,但合成孕激素因有雄激素样作用,可能增加子代出生风险。
一般在取卵日(冷冻胚胎移植是在排卵日或内膜转化日)开始给予黄体支持。妊娠的第七周时(即胚胎移植的第五周)胎盘形成,初具分泌雌孕激素的功能,此后黄体的功能也逐渐减退。因此,妊娠的第七周左右开始监测体内雌孕激素水平,并在医生的指导下调整黄体酮用量。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成,黄体支持要略长些,一般需要支持到10-12周。