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为什么做试管婴儿要补充黄体酮
  2023-05-16 14:57:41              天津美中宜和
为什么做试管婴儿要补充黄体酮?在试管婴儿周期中常用一些促排卵的药物,目的是获得多酶的卵子,得到可移植的胚胎。但是这些药物对卵巢的黄体有溶解的作用,导致排卵以后黄体功能不足。因此,在试管婴儿周期的治疗中,我们要补充黄体酮来维持黄体功能,进一步提高妊娠率,降低流产率。
 
为什么做试管婴儿要补充黄体酮?
 
卵巢排完卵以后会形成卵巢黄体,可以分泌大量孕激素用以维持妊娠,一旦受精卵着床以后,黄体会源源不断的分泌孕激素供给宝宝"营养’,这是维持一个健康胚胎顺利成长不可或缺的步骤。
 
但是女性在试管婴儿的过程中要经历一系列降调、促排卵的治疗,这本身会对黄体期的激素水平产生不同程度的影响,这时候就需要补充黄体酮了。
 
黄体支持的重要性
 
①促进妊娠过程顺利进行
 
②提高子宫内膜的容受性,利于受精卵着床
 
③促进子宫内膜转化
 
④保胎作用
 
⑤诱导参与妊娠的免疫调节
 
黄体支持有哪些途径?
 
比较常用的有黄体酮或者HCG联合黄体酮用药。
 
黄体酮的给药途径有肌注(打针)、口服和阴道给药。
 
打针:也就是打黄体酮,缺点是需要天天打,打一个多月,优点是价格便宜;
 
塞药:也就是用雪诺酮,缺点是贵,优点是不需要打针,自己就可以用药,比较方便。
 
口服黄体酮的注意事项
 
①谨遵医嘱,不可随意停黄体酮或者改变剂量
 
②服用黄体酮时间一般选择在午后
 
③用温度适宜的白开水送服,不易用饮料、茶水、牛奶等
 
④存储尽量使用原装瓶子,避光密室保事项存,做好防潮的措施.
 
⑤服用后会出现头晕、嗜睡等中枢神经系统症状。
 
肌注黄体酮的注意事项
 
①使用黄体酮的部位交替进行,两臀部交替使用,使局部的黄体酮有充分的时间吸收。
 
②避开原有注射部位的硬结、疤痕和过敏部位。
 
③有硬结时,注射1小时候热敷30分钟,应使用温水热敷,同时掌握时间注意低温;或者遵照医嘱改为口服或者阴道用黄体酮
 
④保持个人和注射部位的清洁卫生。
 
Y道缓释黄体酮凝胶
 
①一般使用后5-10min后就可以活动。一般早上效果更好,因为白天活动量大,体温稍高,有利于黄体酮局部分布和吸收
 
②建议单独使用凝胶。如果使用其Y物,应与黄体支持凝胶间隔6小时以上,以发挥持续性的作用。
 
③凝胶使用一段时间后,如果感觉外阴不适,可进行外阴清洗
 
④使用过程中如果出现咖啡色分泌物(是由于要黄体酮的载体混合着宫颈管的脱落细胞和应道分泌物的共同产物所引起的),无须紧张,及时进行外Y清洗。
 
为什么做试管婴儿要补充黄体酮?促排卵不同于正常月经周期,通过打夜针--注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)使卵泡最终成熟,取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素的刺激,分泌雌孕激素的能力下降,所以需要外源性补充足够的黄体酮来进行黄体支持,以维持妊娠。直至孕10周左右,胎盘功能逐渐形成,再慢慢减去外源性黄体酮,让胎盘发挥作用。
 
黄体主要的是帮助胚胎着床和保胎,黄体支持一般要维持到怀孕三个月左右,根据每个人的实际情况进行增减。黄体功能不足会导致胚胎着床率下降,流产率增加,它可以很好的改善黄体功能,维持妊娠。黄体支持需要从胚胎移植后就持续进行,需连续使用至胎儿的胎盘形成(孕12周左右),胎盘形成后,可以接替卵巢的工作分泌孕激素,此时可以就停用黄体酮了。所以,千万不要不遵医嘱擅自停药。

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