排卵离不开成熟的卵泡。每个月经周期开始都有一定数量的卵泡发育,但一个周期就有一个优势卵泡发育成熟并排卵。根据卵泡的形态、大小、长速度和组织学特征,可将卵泡生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡4个阶段。那么,卵泡长多大才算成熟卵泡?
卵巢的基本生殖单位是始基卵泡。至新生儿,两侧卵巢有70万~200万个原始卵泡。经历儿童期直至青春期,卵泡数只剩下30万~50万个,此过程不依赖于促性腺激素的刺激。进入青春期后,卵泡发育成熟的过程则依赖于促性腺激素的刺激。性成熟期每发育一批卵泡,其中一般只有一个优势卵泡可以完全成熟排出卵子。其余的卵泡在发育不同阶段通过细胞凋亡机制而自行退化,称为卵泡闭锁。妇女一生中一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵。
卵泡的正常生长受卵巢自身功能和下丘脑-垂体-卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。
卵泡长多大才算成熟卵泡?
成熟卵泡又叫排卵前卵泡,为卵泡发育的最后阶段,卵泡液急剧增加,卵泡腔增大,卵泡体积显著增大,直径可达15~20mm,卵泡向卵巢表面突出。
一般我们说成熟卵泡的直径为18mm以上。
卵泡监测
超声监测排卵是最准确的方法也是最常见的方法,特别是经阴道超声监测排卵。它不仅可以了解卵巢大小和窦卵泡的数量,还能了解优势卵泡的数量、大小、发育速度,是否排出,以及子宫内膜的厚度等。对于需要备孕的女性朋友们可以根据超声监测卵泡的结果和子宫内膜厚度掌握最佳的怀孕时间,从而提高受孕成功率。
哪些姐妹需要进行卵泡监测呢?
1、月经不规律的姐妹:如月经失调、无排卵性月经和闭经等,需了解卵泡发育情况;
2、多囊卵巢综合征(PCOS)的姐妹:多囊卵巢综合征是一种常见的排卵障碍,其病因较复杂,除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可出现多毛、肥胖等体征。而通过卵泡监测,可发现其卵巢的特点为多个小卵泡,但却不能发育成熟;
3、卵巢储备功能不足的姐妹:卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象,需通过卵泡监测了解排卵情况,进而选择合适的受孕方法;
4、复发性流产的姐妹:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况,对判断流产的具体原因及临床治疗方案起到重要作用;
5、高龄的备孕女性:大于35岁的女性,更易出现卵泡发育不良、排卵障碍等情况,可通过卵泡监测来提高备孕成功率;
6、排除了器质性病变的子宫内膜薄的姐妹:可通过卵泡监测,动态观察卵泡、内膜发育情况,针对性用药,改善内膜厚度。
卵泡监测的开始时间因人而异。
有排卵障碍者:月经周期开始后第2~5天内进行第一次卵泡监测,于月经第3~5天开始口服促排卵药物治疗。
无排卵障碍者:在月经周期第8天开始B超监测卵泡大小、生长情况。
一般按照当天监测的结果,来决定下一次的监测时间。有时候可能第二天就要再次监测,有时候可能间隔3~5天来监测。
一般卵泡超过10mm就属于优势卵泡,达到15mm就具有受精能力,超过18mm叫做成熟卵泡,呈椭圆形或圆形,内为无回声区,边界清楚,有一定张力,常突于卵巢表面。普遍认为卵泡平均直径在18~25mm左右,内膜在8~12mm左右,为比较理想的备孕状态。