有些备孕的女性虽然有优势卵泡,但由于种种原因,卵泡没有破裂,卵子无法排出,因而无法怀孕。卵泡不破的原因可能有很多,包括生理因素、内分泌疾病、卵巢疾病等。如果卵泡长期不破裂,会影响女性的生育能力。那么,卵泡不破该怎么办?
卵泡不破可能与这些因素有关:
1、促黄体生成素不足
在卵泡成熟即将排卵时,雌激素升高会刺激性腺轴分泌促黄体生成素,如果这个时候LH不足排卵就会受到阻碍,造成卵泡不破,甚至长到30mm也不会破裂,从而闭锁。
2、高泌乳素血症
泌乳素是一种应激激素,任何刺激都会导致泌乳素的升高,但是物理上的升高,通常不会影响排卵,但是病理上的可要注意了,它会抑制卵巢分泌雌孕激素,使其阻碍排卵。
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3、卵巢局部障碍
如果卵巢周围组织有炎症、粘连,或者巧克力囊肿(子宫内膜异位症),卵巢的表面会被这些粘连/薄膜包裹,因为表面的这些“包裹”,卵子无法冲破这层阻力,破裂不了,就没法排出卵子。
4、精神心理因素影响
情绪波动比较大,精神过度的紧张等,这会容易造成血清中泌乳素的反复升高,不断的出现峰值,升高的泌乳素会影响到促黄体生成素的分泌,导致LH分泌量达不到阀值,卵泡无法破裂。
卵泡不破该怎么办?
第一,明确原因,积极治疗原发病
首先从激素上查找原因,在月经周期的第二三天,抽血检查激素六项,看看激素有没有什么问题,如果有问题,这个激素不正常就是原发病,治疗之后激素达到优生要求的范围内,卵泡就容易破裂了。
如果激素没有问题,还要检查有没有子宫内膜异位症、有没有盆腔炎症,如果有,内异症和盆腔炎症就是原发病,就要积极治疗。
如果有促排,可以尽量自然排卵,或者尽量调理激素后小剂量促排,促排的用药越少,卵泡越容易排卵。
如果没有身体上的原因,就是紧张焦虑,那么调节心情、彻底放松下来,就比较容易排卵了。
第二,注射破卵针
破卵针主要有三类,一类是国产的HCG,也就是绒毛膜促性腺激素,在卵泡成熟以后,大剂量注射HCG会发生类似黄体生成素峰值的生物活性,促进卵泡破裂。
一类是进口的HCG,比如艾泽;一类是达必佳,达必佳是合成的促性腺激素释放激素的药物,最初会刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素,帮助排卵。
注意,打破卵针的最好时机,是在卵泡长大到18~19mm的时候,打早了打晚了效果都受影响。注意,药物一定要在医生指导下使用。
第三,卵泡穿刺
如果是卵泡很多个月不破裂,越不破裂,卵巢的白膜就越厚,后面发育起来的卵泡就越不破,所以,可以找卵泡穿刺的机构。
一般有辅助生殖或者人工授精的医院就可以做穿刺,这个要求医生的水平要高,要有经验,因为卵巢不容易固定、不容易找准位置。