什么情况吃二甲双胍？以二甲双胍为基础的口服降糖药治疗能有效改善IR、更好地控制体重。在试管助孕中，二甲双胍不是试管婴儿助孕中的一种常规的用药，但二甲双胍是多囊卵巢综合征治疗中的一个常规的用药，通过服用二甲双胍，可以调理胰岛素抵抗。
什么情况吃二甲双胍？
1.如无禁忌证和不耐受，二甲双胍是治疗T2DM的首选和全程药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。
2.二甲双胍是超重或肥胖T2DM患者首选用药，同样适用于体重正常患者，疗效和不良反应与BMI无关。
3.二甲双胍有效降低糖尿病前期人群发生T2DM风险，目前我国尚未批准用于预防糖尿病。
做试管为什么需要吃二甲双胍？
并不是所有人都需要吃二甲双胍，一般考虑是不是做糖耐有胰岛素抵抗或者是多囊人群，才让吃二甲双弧，并且二甲双胍具有减肥的作用。
存在胰岛素抵抗的人群，可以口服二甲双胍等药物。
二甲双胍能有效地改善机体对胰岛素的敏感性、减少糖异生，促进葡萄糖吸收，降低肝糖原的产生，改善卵子发育和排卵情况，从而提高卵子质量，提升试管婴儿成功率。
作用机制
二甲双胍降低高血糖的主要机制除了减少肝糖输出、改善胰岛素抵抗、减少小肠内葡萄糖吸收外，2018版共识新增二甲双胍通过激活AMPK，改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。什么情况吃二甲双胍？
剂量与临床疗效
1.二甲双胍起效最小剂量500 mg/d，最佳有效剂量2000 mg/d，成人最大推荐剂量2550 mg/d。二甲双胍的疗效具有剂量依赖效应。在患者可以耐受的情况下，建议逐渐加量至最佳有效剂量。
2.二甲双胍具有可靠的降糖疗效，单药治疗可使HbA1c下降1.0%～2.0%。
3.二甲双胍可与其他任何非胰岛素类降糖药物联合应用；足剂量单用二甲双胍治疗3个月血糖控制不佳的患者，可考虑加用第二种降糖药，进一步获得明显的血糖改善。
4.二甲双胍与胰岛素联合可以进一步改善血糖控制和减少胰岛素用量，并减少胰岛素治疗引起的体重增加和低血糖风险。
什么情况吃二甲双胍？未服用过二甲双胍的患者，起始剂量从最小剂量逐渐增加剂量。当用到2000mg/天血糖还没达标，可在二甲双胍基础上，加用其他药物作为联合治疗。二甲双胍在使用的过程中，需要根据不同人群调整用药剂量。长期服用二甲双胍，可能引起维生素B12下降。
2022-06-21 15:49:05 
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