促排卵的方案很多，每个生殖中心常用的促排方案略有不同，常用的方案有：黄体期短效长方案、卵泡期长效长方案，拮抗剂方案、PPOS方案等。大夫会根据患者的年龄、卵巢功能、体重、授精方式以及前次周期治疗情况，综合考虑后制定个体化治疗方案。其中，PPOS方案安全有效，可降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率。那么，ppos促排方案需要多长时间？
PPOS方案是2015年由匡延平等首次提出，其理论基础是基于孕激素能抑制黄体生成素（LH）峰，应用外源性孕激素类药物的卵泡期高孕激素状态下促排卵及其衍生而来的一系列方案。
什么是PPOS试管促排方案？
流程：于月经周期第2~4日起肌内注射给予Gn，用药同长方案，联合口服醋酸甲羟孕酮(medroxyprogesterone acetate，MPA)(浙江仙琚制药)10 mg/d，qd直至扳机当日。胚胎予以全部胚胎冷冻。
PPOS方案应用于卵巢低反应、卵巢储备不佳的患者。
PPOS方案的优势包括：
①是在高孕激素状态下，有效的抑制体内内源性LH峰的出现,根据文献报道少于1%的患者出现内源性的LH峰，抑制的有效力极高。
②由于LH控制的恰到好处，卵泡的质量相对较好。更多的理论基础、临床研究表明LH早期对卵泡的发育，尤其是对低反应、高龄患者具有重要意义。孕激素方案对LH有所抑制，但抑制较浅，其他将调方案致使LH偏低，可导致卵子发育的问题。从这个角度来说，PPOS方案对卵泡的发育更有力。
③cost and effct（效益比），方案有效的同时，花费较少费用；其缺点是是全胚冷冻，当月无法进行移植，适合于卵巢功能不佳的患者。在紧急情况下，如肿瘤、赠卵、子宫内膜长期增生，需紧急取卵，孕激素方案更适合于此类人群。
长方案、超长方案失败患者可改用PPOS方案，PPOS失败患者可选用超长方案。
对于PCOS患者，PPOS方案可获得与常规促排卵方案相似的临床效果；相对于拮抗剂方案，PPOS方案的临床妊娠率相当，但能更好地降低早发LH峰发生率和OHSS发生风险，并且更经济、灵活。
对于采用常规超促排卵方案反复失败再次行IVF/ICSI-ET的卵巢储备功能正常的患者，PPOS方案可以提高患者正常受精率、可用胚胎率及累积妊娠率，可能提高优质胚胎率，改善患者临床妊娠结局。
ppos促排方案需要多长时间？PPOS方案主要机制是利用孕激素对抗正反馈作用抑制早发LH峰。PPOS既能有效抑制早发性LH峰的出现，也不过度抑制LH分泌。对卵巢功能正常的患者使用PPOS方案可以获得具有发育潜能的胚胎。PPOS方案可能改善患者卵子质量，使正常受精率、可用胚胎率提高，同时优质胚胎率也呈上升趋势，进而增加累积妊娠率，改善妊娠结局PPOS方案。
2022-07-13 17:04:24 
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