在辅助生殖技术中，促排卵药物是用于刺激卵巢产生多个成熟卵子的关键药物。这些药物种类繁多，每一种都有其独特的药理作用和适用情况。那么，促排卵药物具体有几种呢？它们各自的特点又是什么呢？接下来，我们将详细介绍促排卵药物的种类及其特点，帮助您更好地了解这一领域。
促排卵药物有几种？
促排卵常用药物为克罗米芬(CC)、芳香化酶抑制剂、促性腺激素（Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)，包括激动剂(GnRH-a)和拮抗剂(GnRH-A)。这些药物的合理应用具体到每位患者身上形成了各种不同的用药方案。每种药物都有各自不同的作用机理及特点。具体有5种：
1、克罗米芬
常用的药物是克罗米芬（枸橼酸氯米芬胶囊）。该药物为雌激素的拮抗剂，通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用,刺激垂体促性腺激素的分泌，从而诱发排卵。临床上主要运用于体内具有一定雌激素的排卵障碍患者。与此作用相类似的药物还有他莫昔芬，可用于对克罗米芬抵抗的患者。
2、来曲唑
来曲唑为芳香化酶抑制剂，也能用于促排卵。该药一方面能够抑制雄激素向雌激素转化，从而削弱雌激素对下丘脑的负反馈作用，另一方面能够使卵泡局部雄激素水平升高，促进卵泡发育。来曲唑对子宫内膜的影响，较克罗米芬轻。
3、尿促性腺激素及重组人卵泡刺激素
尿促性腺激素及重组人卵泡刺激素常用于直接刺激卵巢，促进排卵。该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵，临床上常用于试管婴儿患者促超排卵。
4、促性腺激素释放激素
促性腺激素释放激素是直接作用于垂体的促超排卵药物，主要用于下丘脑性闭经的患者。促性腺激素释放激素激动剂及绒毛膜促性腺激素作为诱发排卵的药物，需在特定时间使用。
5、其他
对排卵障碍除了使用药物直接刺激排卵，目前越来越重视对其内分泌环境的改善。例如，针对多囊卵巢综合征患者常有高雄激素和高胰岛素血症的特点，在对此类患者促排卵之前调整内分泌环境，不仅能获得满意的排卵率，而且能够降低流产率。再如，高催乳素血症闭经的患者，服用溴隐亭，使其恢复排卵的方法，也属于间接促排卵方法的一种。
需注意的是，对于卵巢早衰（POF）或卵巢促性腺激素抵抗综合征的患者慎用。
来曲唑和克罗米芬的区别
克罗米芬和来曲唑是辅助生殖常见的促排卵药物。
相同点：它们都是口服的药物，都是促排卵的常见使用药物，多用于多襄卵巢综合症或者是卵泡发育不良的人群。它们具有类似的临床妊娠率。
不同点：口服克罗米芬的部分人群可能会出现子宫内膜过薄的情况，那么来曲唑口服后，体内的雌激素水平在短期内是比较低的，所以可能更适合于子宫内膜异位症或者是既往有乳腺疾病的人群，但是不管是哪一种药
物，一定要在专科医生的指导下使用。
2023-11-20 14:22:38 
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