做试管婴儿一共有几种方案？

 

常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。

 

试管婴儿促排方案的区别

 

1.长方案

 

适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

 

流程：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂（达必佳，达菲林，曲普瑞林等）使垂体降调节，降调节14天用促性腺激素（Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵，期间大约以6-3-2-1的频率回诊，直到注射HCG（患者习惯称为夜针）（trigger）时停药。隔日取卵。

 

优点：方案成熟，卵泡发育同步性好，成功率比较高。

 

2.短方案

 

适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

 

流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳，达菲林，曲普瑞林等），延后1-2天给予给予促性腺激素（Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵，后期检测同长方案。直到注射HCG（夜针）时停药。此方案简单灵活，疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差（卵泡数目少于5个）者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

 

优点：流程简单，疗程短。大约从治疗用药开始，15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。

 

3.超长方案

 

适用人群：主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症，子宫粘膜病变（如子宫内膜息肉，子宫内膜异常增生）

 

流程：月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂（达必佳，达菲林，贝依，抑那通，曲普瑞林等），28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准，开始用Gn（果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长，费用较高。

 

优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

 

4.拮抗剂方案

 

从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素（Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵后，于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂（思则凯，欧加利等）至HCG日。此方案疗程时间同短方案，用药相对简单，费用相对较少，效果良好，近年来在临床中得到较快的发展。

 

5.超短方案

 

适用人群：超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。

 

流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳，达菲林，曲普瑞林等），用药4-5天后停药，延后1-2天给予促性腺激素（Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG）促排卵。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。

 

6.黄体期促排卵

 

适用人群：自然周期或拮抗剂方案取卵后，B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。

 

流程：取卵当日，不进行黄体支持，取卵后3~4天开始促排卵治疗，当月两次取卵后的胚胎全部冻存，不进行鲜胚移植。

 

优点：随时可以进入取卵周期，一个月经周期有两次去取卵机会。

 

促排卵的方案有很多种，促排卵呢主要是依据女方的卵巢功能，年龄，体重等等因素，医生呢要综合各方面的考虑，最终来确定方案。那么大的来说促排卵方案可以分为这样几类，首先呢是长方案，其次呢是拮抗剂方案，这两类方案占了我们生殖中心促排卵方案的大多数。那么另外还有小部分是微刺激和自然周期方案，还有少部分需要特殊治疗的病人会采用超常方案等等。那么不同的方案，它使用的对象有所差别，这是采用个性化的方案。大家呢可以去指一些宣教的程序上可以了解各种不同的方案，我们也会在每一种方案的治疗同时会告诉大家需要来医院的次数和就诊的时间，所以，大家可以根据医生的建议执行相应的治疗方案。我觉得最简单的就是听从医生的建议，因为医生在确定您的治疗方案的时候，是参考了您的各项指标和各项功能，它既要考虑到我们希望能够获得更多的卵子数，因都要考虑到要最大限度地降低超促排卵的并发症。所以医生，会根据每个人的情况来最终决定您的促排卵方案。

 

不同的促排卵方案各有优缺点，患者需要根据自己的具体情况和医生的建议进行选择。同时，在促排卵过程中，患者需要严格遵守医生的指导，按时服药、监测激素水平等，以确保促排卵方案的顺利进行。