对于体外受精来说，排卵可以说是关键的环节之一。完成全套术前检查后，医生将根据您的年龄、体重、卵巢功能和激素水平、既往病史、不同的妊娠方法、以往的试管周期和个人因素，制定适合您的个性化排卵方案。所以我相信你们姐妹们会好奇，怎样选择促排方案？
试管婴儿常用的促排卵方案
1、长计划：包括黄体期长计划、卵泡期长计划和超长计划。
1、黄体期长计划
适用人群：卵巢储备功能良好的人群。
治疗过程:自然排卵后2-6天口服OC药物，即黄体中期或月经第2-4天，还剩7-8天。-a 0.8mg-1.5mg降调，降调后14-16天检查性激素和B超，达到降调标准后使用促性腺激素启动促排卵。
移植策略：尽可能多地移植新鲜胚胎。
2、卵泡期长计划
适用人群：
(1)子宫内膜异位症人群；
(2)反复种植失败者；
(3)卵巢储备功能正常的人群。
治疗过程：月经周期第2-4天，可注射6种性激素和B超无异常，可注射1种长期GNRH-a(达菲林，3.75mg)，28-35天复查性激素和B超，达到降调标准后开始促排卵。
移植策略：尽可能多地移植新鲜胚胎。
3、超长方案
适用人群：
(1)子宫内膜异位症和子宫腺肌病；
(2)反复着床失败/需要改善子宫内膜容受性；
(3)单次降调失败。
治疗过程：月经周期第2-4天检查性激素6项，子宫双附件B超无异常，可注射1个长期GNRH-a(达菲林，3.75mg)；28-35天复查性激素和B超注射2-3次GNRH-a后，选择促排卵。
移植策略：尽可能多地移植新鲜胚胎。
二、短计划:包括拮抗剂、微刺激、黄体期促排等。PPOS、取卵等自然循环。
1、拮抗剂方案
适用人群：
（1）PCOS；
(2)估计卵巢高反应或上周期促排卵巢高反应的人；
(3)卵巢低储备人群（AFC 5-7个以下)或以往促进低反应的人群。
(4)PGT助孕人群。
治疗过程:月经周期第2-3天检查6项性激素和B超，无异常可启动促排卵。
移植策略：新鲜胚胎移植，如卵巢过度刺激、内膜不良等不适宜移植，取消移植，全胚胎冷冻。
2、微刺激方案
适用人群：
(1)卵巢储备功能差（AFC≤5个；AMH≤1.1ng/ml；既往促进低反应)；
（2）年龄≥40岁；
(3)超排卵药物禁忌症；
(4)过去超排结局不好的人。
治疗过程:月经周期第2-3天检查6项性激素和B超，无异常可启动促排卵。
移植策略：尽量不移植，全胚冷冻。新鲜胚胎移植可在特殊情况下考虑。
3、其他方案
包括黄体期促排卵方案和高孕酮状态下超促排卵(PPOS)、取卵的自然周期。
适用人群：卵巢储备功能差或极差的人群。
移植策略:不适合移植。自然周期内膜可移植。
由于每对不孕夫妇的情况不同，超排卵方案的选择也需要灵活和个性化。
怎样选择促排方案？
选择适合的促排卵方案是试管婴儿治疗过程中的一个重要环节，它需要综合考虑患者的具体情况和医生的专业判断。以下是一些选择促排卵方案时需要考虑的因素：
1.患者年龄：年龄是影响卵巢反应和试管婴儿成功率的关键因素。年轻的患者可能更适合长方案，而年长或卵巢功能较差的患者可能更适合短方案或拮抗剂方案。
2.卵巢储备功能：包括基础窦卵泡数（AFC）和抗苗勒氏管激素（AMH）水平，这些指标可以帮助医生评估卵巢的潜在产卵能力。
3.既往治疗历史：如果患者之前有不良的促排卵反应或多次试管婴儿失败的经历，医生可能会选择不同的方案。
4.患者的意愿和经济情况：不同的方案在治疗时间、药物使用和费用上可能有所不同，患者的需求和经济状况也是选择方案的考虑因素之一。
5.特定疾病状况：如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征（PCOS）或有卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险的患者，可能需要特定的促排卵方案。
6.卵泡期和黄体期反应：有些方案可能适用于卵泡期或黄体期的特定情况，如卵泡期长效长方案或黄体期促排卵方案。
7.医生的专业判断：医生会根据患者的具体情况和实验室检查结果，结合自己的临床经验，为患者制定个性化的治疗方案。
8.安全性和风险评估：考虑到不同方案可能带来的风险，如OHSS等，医生会评估患者的安全风险并选择最合适的方案。
最终，选择促排卵方案是一个个性化的过程，需要患者与医生之间进行充分的沟通和信任。患者应该向医生提供自己的详细情况，包括生活习惯、健康状况和个人偏好，以便医生能够制定出适合的治疗方案。
2024-05-06 16:14:40 
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