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有卵巢囊肿能怀孩子吗?
  2021-07-15 16:06:36              天津美中宜和
  一般情况下,如果患了卵巢囊肿不会有什么特别明显的症状,有些人会出现白带增多,腹痛、尿频、腰疼、乏力、月经紊乱等。卵巢肿瘤是妊娠的敌人,在妊娠的早、中、晚期,卵巢肿瘤都可对妊娠产生影响。早孕时,肿瘤可能嵌入盆腔,使子宫位置异常,或刺激子宫收缩,从而诱发自然流产;中期妊娠时,子宫增大,活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转,扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作,也可造成流产或早产;晚期妊娠时,如果肿瘤较大,挤压子宫,则可能引起胎位异常,使胎头不能进入盆腔;如果肿瘤位置低,则可能阻塞产道,造成难产。那么,有卵巢囊肿能怀孩子吗?
 
  妊娠合并有卵巢囊肿对妊娠来说会有许多危害:
 
  (1)妊娠早期时肿瘤体积较大或嵌顿在盆腔中易引起流产。
 
  (2)妊娠中期时增大的子宫将卵巢肿物从盆腔上提到空间较大的腹腔内易于发生卵巢囊肿蒂扭转或分娩后急剧缩小的子宫使盆腔空间增大时,也易引起卵巢囊肿蒂扭转。尤其畸胎瘤更易发生蒂扭转。
 
  (3)临产时卵巢肿物可以阻塞产道而发生梗阻性难产或宫缩和儿头先露部可以压迫肿瘤造成破裂、出血。
 
  如果妊娠期发现卵巢囊肿怎么办呢?
 
  首先,要重视妊娠期发现的盆腔包块,不延误恶性肿瘤的诊断。具体原则:
 
  ①对于妊娠期合并的卵巢包块,若直径小于5厘米,而且检查逐渐缩小,可以考虑是生理性囊肿,不需处理;如果病史和检查高度怀疑为子宫内膜异位囊肿,也可以暂不处理,尤其是好不容易才怀孕的高龄患者,因为妊娠期分泌的大量孕激素会抑制其生长;
 
  ②如果肿物直径超过5厘米,则应在孕16周左右进行腹腔镜手术或剖腹探查,不论是否有扭转等并发症。只有适时地实施手术,才能避免发生并发症,并及时发现恶性情况。通常认为,在妊娠中期手术相对于早孕期诱发流产几率减少,麻醉药物等对胎儿发育的影响也较小;
 
  ③如果肿物质硬,结节性、固定或双侧性,尤其是不能除外是恶性,则不论孕龄长短,均应剖腹手术。如并发有肿瘤扭转、破裂或感染等,或伴有急性腹痛、恶心呕吐,甚至休克,亦需要立即手术。
 
  其次,如果决定在妊娠期手术,手术时需要全面探查盆腔、腹腔情况,对切除的肿物要经肉眼初步判断是否为恶性,并送冰冻切片快速病理,确定肿瘤的良恶性,全面探查,切除可疑组织立送快速病理检查,确定初步诊断及组织学类别,这是医生们的事情,不过多叙述。
 
  通常卵巢囊肿在3个厘米之内有可能属于生理性的,有时能自行消失,因此一般不需手术,但要注意观察;2.如果在5个厘米以上则需要定期复查超声,如果连续复查仍然不消失或者继续增长,则需要做进一步处理,如做介入疗法,手术疗法等;最后,对于有怀孕计划的妇女,孕前做一次全面的检查是必要的。

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