所谓卵巢囊肿，其实就是发生在卵巢内的囊形赘生肿物，与内分泌系统功能异常、环境因素、不良生活习惯、家族病史等多种因素有关。卵巢囊肿怎么治疗？卵巢囊肿有生理性和病理性之分，生理性囊肿如果直径＜5cm，一般不用担心，大多数会自行消失。3个月经周期后囊肿仍持续存在，则称为病理性囊肿。
卵巢囊肿怎么治疗
绝经前女性卵巢囊肿诊治
1.月经初潮前的卵巢囊肿，建议转诊妇科医生进一步诊治。
2.育龄期女性无症状的卵巢囊肿经专科医生评估考虑良性且囊肿直径＜10cm，建议随访观察，2-3个月复查超声，囊肿消失，则可能是生理性囊肿；若囊肿稳定或减小，随访延长至1年。
3.育龄期女性有症状的卵巢囊肿（如：腹痛、腹胀、月经改变、急性下腹痛）或囊肿直径≥10cm，建议手术治疗。
巧克力囊肿诊治
巧克力囊肿，即卵巢子宫内膜异位囊肿是导致痛经、不孕症、慢性盆腔痛的主要原因，一经发现，均应接受专科进一步诊治，并进行长期综合管理治疗。
1.囊肿直径＜4 cm或有盆腔疼痛，可行药物治疗。
2.囊肿直径≥4 cm或合并不孕症或有盆腔疼痛而药物治疗无效者，建议手术治疗。
妊娠期卵巢囊肿诊治
1.有症状妊娠期卵巢囊肿（扭转/破裂）或高度怀疑恶性，以手术为主。
2.无症状妊娠期卵巢囊肿，超声提示具有良性特征、直径＜5cm、单发、单纯性囊肿，建议随访观察。
3.无症状妊娠期早期卵巢囊肿，超声不能明确囊肿性质，可随访至孕14-16周，建议进一步行盆腔MRI检查，若考虑良性，建议继续观察随访；若怀疑恶性，建议积极手术治疗。
绝经后女性卵巢囊肿诊治
1.经专科医生评估绝经后卵巢囊肿属于低度恶性风险且囊肿最大直径＜5cm、无症状的单侧、单纯囊肿，建议随访观察，2-3个月评估CA125以及妇科超声检查。
2.经专科医生评估绝经后卵巢囊肿属于高度恶性风险或属于低度恶性风险但囊肿最大直径≥5cm、双侧、非单纯性囊肿，建议手术治疗。
卵巢囊肿什么时候需要手术治疗？
满足以下条件，需要手术：
①囊肿直径＞5cm，持续半年不消失或伴有长大趋势，可能需要手术治疗；
②囊肿直径大于6cm，一般需手术切除，并送病理检验；
③如果囊肿为实性，则不论大小，都要考虑手术切除。
注：以上指标仅供参考，具体是否需要手术应遵医嘱。
2022-12-29 17:11:41 
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