经常有一些卵巢功能会比较差的姐妹,非常的焦虑,想改变下卵巢功能差的事实,目前来看,科技手段上面是没有办法去发明一种返老缓童药,所谓的卵巢功能差,说明卵泡储备和质量都有了明显的下降,这时,没有办法通过外界的(药物/保健品/针灸),增多卵巢内储备的卵子,但是,减少不良的生活习惯,保持一个均衡的这个饮食营养的状态,然后平稳情绪,如果有维生素D之类的缺乏,及时补充,尽量的改善现有的机体的状态,卵巢储备功能。
一般认为,出现以下情况的女性,卵巢储备功能开始出现下降的征兆了:
1、月经不调;
2、不孕不育;
3、基础生殖激素水平异常;
4、卵泡发育不良或或排卵障碍;
5、雌激素水平低下,卵子质量低。
影响卵巢储备功能的因素有很多,主要包括:遗传因素、免疫因素、年龄因素、医源性因素(盆腔放化疗、卵巢手术)、环境因素、心理因素等……
评估卵巢储备功能的指标
年龄
作为衡量生育能力的一个重要指标,年龄越大,生育能力水平越低。尤其女性在35岁之后,卵泡的数量急剧下降,卵母细胞的质量下降,出现卵子细胞核异常。到了38岁以后,卵泡的闭锁速度更快更明显,呈现出“两低一高”(妊娠率低,分娩率低,流产率高)的情况。
当然,由于不同人之间存在差异,年龄并不能直接作为单纯判断卵巢功能的指标。
生殖激素水平
在月经的第2-5天测定生殖激素水平,其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。
一般来说,FSH<10IU/L为正常,可能为卵巢正常反应;FSH>10-15IU/L,预示卵巢低反应;FSH>20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经。
(基础FSH水平在不同月经周期可能有所波动,应注意复查,若波动幅度较大,提示卵巢储备功能可能下降)
另一个常用指标为FSH/LH,这项比值同样反映了卵巢功能水平的高低。
基础FSH/LH比值升高,提示可能为卵巢功能减退;若FSH/LH>2-3.6,即使基础FSH水平正常,但LH相对降低也预示卵巢储备降低,促排卵时卵巢低反应。
基础抑制素B
在月经的第2-5天测定抑制素B(INHB)的值称为基础INHB值。
基础INHB<45pg/ml提示窦卵泡数目减少,卵巢储备功能下降。相较于FSH,INHB更能直接反映卵巢的储备。
抗苗勒管激素
抗苗勒管激素(AMH)是卵泡生长发育的调节因子,水平较为恒定,可以在月经期任何一个阶段进行测定。
基础AMH<1.26μg/L,高度提示卵巢储备功能降低。AMH相较于FSH、AFC、INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降。
超声检查
可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数(AFC)来评估卵巢储备功能。
一般来说,基础状态(月经第2-3天)的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关;AFC≤5个,为卵巢储备功能不良。
高龄怎么改善卵巢功能?
卵巢功能的下降虽然是不可逆的,但在日常生活中可以通过一些事情减缓卵巢下降的速度,以下列举几个方面来帮助改善卵巢功能:
避免久坐
卵巢功能下降的女性一定要避免久坐,久坐姿势直接影响盆腔生殖器官卵巢子宫等的血液微循环,坚持锻炼、增强体质,是女性保持旺盛活力的最重要途径。
强健的体魄能保持全身各器官系统的功能健康与协调,自然会延缓卵巢功能的下降。
注重饮食
卵巢功能下降的女性一定不能吃过多刺激发性食物。
女性多盆腔炎症病变,刺激类食物直接加重炎症,波及影响卵巢子宫功能,从而加重卵巢功能下降的程度和治疗的难度。
注意饮食调理,保证摄入足够的营养成分,可以帮助女性获得维持正常生殖系统功能的必要营养。女性可适当多吃一些优质蛋白质、维生素。
同时还要保持饮食清淡,不要过腻、过咸、过甜。饮食有规律、按时进餐,不暴饮暴食。
心情愉悦
一定要学会保持长期心情愉快,这是一门学问。
女性长期情绪抑郁不舒,直接影响乳房和卵巢。长期肝气郁结势必直接影响卵巢功能,加重闭经。
避免熬夜
卵巢储备功能下降的女性一定避免长期熬夜工作,熬夜影响卵巢功,加重病情。
而且熬夜可能会导致精神情绪焦虑,抑郁可影响我们的垂体功能,影响卵巢内分泌、卵泡的发育。
药物治疗
应用雌孕激素替代疗法,配合使用免疫抑制剂以及诱导排卵治疗。常用药物:补佳乐、达芙通、黄体酮胶囊、芬吗通、优思明、达英-35等。
生殖营养素
乔杰院士在《武汉扬子江生殖高峰论坛》中就提出,对于卵巢重建与修复,DHEA与还原型辅酶Q10对于衰老卵巢有激活作用。
对卵巢储备功能减退的人群来说,DHEA、还原辅酶Q10的改善效果明显。