卵巢功能并非一瞬间衰竭，衰退往往需要一个过程。最先出现的常常是月经的不规律、稀发、或者出现闭经。随着向闭经和雌激素严重缺乏进展，阴道干涩可能会逐渐发展为萎缩性阴道炎，性交痛的症状也会变得明显。单靠这些症状表现也只是初步猜想，具体还需要到院通过专业仪器的检查来确诊。那么，卵巢早衰怎么检查出来？
什么是卵巢早衰？
卵巢早衰（POF），现在被称为「原发性卵巢功能不全」，指女性在40岁前月经不规则、血清促性腺激素水平升高，或伴有雌激素水平的下降。
卵巢功能的丢失往往是循序渐进的过程，2015年欧洲生殖与胚胎学会（ESHRE）提出了早发性卵巢功能不全（POI）的概念。POI阶段FSH大于25iu/l，卵巢早衰阶段FSH大于40iu/l，因此可以理解为POF是POI的晚期阶段。
卵巢早衰怎么检查出来？
卵巢早衰，主要做这四项检查：
1、性激素检查
性激素六项是指，促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）
建议早上9点左右，空腹血检。最好在月经来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。
如果出现卵巢早衰，通过性激素六项检查发现雌二醇（E2）、孕酮（P）低，并且促卵泡生成激素（FSH）分泌增多。
间隔两周进行两次血清检测均显示FSH升高。
2、超声检查
双侧卵巢体积较正常小，只有正常卵巢的1/3或1/4大卵巢内窦卵泡数目明显减少。
3、阴道脱落细胞学检查
卵巢早衰会引起雌激素分泌减少，导致阴道内脱落细胞以底层细胞为主
4、血清AMH检测
血清AMH小于1.1ng/ml,AMH水平明显低于同龄生育期女性卵巢早衰风险增加。
不同于性激素六项，抗缪勒管激素水平在一个时期是比较稳定的，基本不受生理周期影响。
卵巢功能主要以年龄、基础促卵泡激素(FSH)、抑制素(INH)、雌激素E2、窦卵泡数目等作为评估指标，但凭借单一指标却无法真实反映卵巢状况。抗缪勒管激素(AMH)是由窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞分泌的糖蛋白，近年来，临床研究发现，随着年龄增长或卵巢功能开始衰退，AMH水平逐渐降低，至围绝经期AMH降至无法检测的低值。与其他指标相比，AMH具有更好的敏感性和特异性，在FSH、INH、E2等尚未产生变化时，即可明确反应出卵巢功能衰退的征兆，更早期地预测女性卵巢储备的变化，同时具有周期内和周期间的稳定性，因此得出结论：侦测血液中的AMH量，可作为评估卵巢储备功能的重要的生物标志物。
5、遗传、免疫相关检查
染色体校型分析，甲状腺功能、肾上腺抗体的改变。
目前卵巢早衰的治疗措施主要包括心理治疗、中医治疗和西医治疗，其中西医治疗中常用雌孕激素替代疗法、促排卵治疗、免疫治疗及卵巢移植。但是这些治疗方法虽然对卵巢早衰的临床症状具有一定的缓解作用，但尚无法从根本上修复受损的卵巢功能。
卵巢早衰的诊断标准
目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准是这样的：
①年龄<40岁;
②继发闭经>4个月;
③间隔一个月的两次FSH（卵泡刺激素）>25 U/L，伴高促性腺激素水平，雌激素减少。
2023-04-26 13:01:16 
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