部分原发性不孕的病因可能是由于卵泡发育过程中的某个步骤出现问题导致的。通过连续动态超声检查结合血液激素水平监测，可以发现卵泡募集、发育、选择、成熟和排卵过程中的微小缺陷。超声可以作为辅助检查手段，通过监测卵泡发育、评估卵泡储备功能和判断卵巢不敏感综合征，以找出不孕的原因。做哪些检查可以评估卵巢功能？哪些人需要做卵巢功能评估?
卵巢功能评估的重要性
1)生育力：卵巢储备功能是指卵巢产生卵子数量与质量的潜能，这是决定女性生育能力的重要因素。
2)年龄：年龄是预测卵巢储备功能的最主要的独立风险因素。女性的生育力随着年龄的增长而下降。影响生育力的关键因素是卵巢功能的下降。
3)B超检测：由于卵巢内静止的始基卵泡尚无直接检测的方法，目前是通过检测已进入周期募集阶段的窦卵泡的数量，从而间接反映卵巢内卵泡的总储备。
卵巢储备减退可致不孕：卵巢储备减退是指卵巢中存留的卵子数量下降以致影响了正常的受孕能力，导致生育力低下。在女性不孕因素中较为常见。
做哪些检查可以评估卵巢功能？
1、AMH值。
AMH值是评估卵巢功能的关键因素之一。AMH值如果低于2ng/ml，卵巢内的卵泡会减少，但是卵泡少不代表卵子质量差，如果最后排出的卵子质量不错还是一样能够受孕的。
AMH（Anti-Mullerian Hormone，抗米勒管激素）是一种由卵巢产生的激素，可以用来评估女性的卵巢储备情况和卵巢功能。
AMH的检测通常通过血液样本进行。下面是AMH检测的步骤：
1.选择合适的时间：AMH的水平在月经周期的任何时间都可以进行检测，因为它不受月经周期的影响。
2.抽取血液样本：医生会在你的手臂上绑上一条绷带，然后用消毒酒精清洁抽血点。接下来，医生会用一根细长的针头插入静脉，抽取足够的血液样本。
3.实验室检测：抽取的血液样本会送往实验室进行分析。实验室通常会使用酶联免疫吸附法（ELISA）或放射免疫测定法（RIA）等方法来测量血液中的AMH水平。
4.结果解读：实验室会根据血液样本中的AMH水平提供一个数值结果。这个数值表示你的卵巢储备情况和卵巢功能的评估。
2、性激素六项检测。
主要看的是月经来第2/第3天的FSH值。基础的FSH值水平，8mIU/mL是第一个分界点。
FSH>8mIU/mL时，卵巢功能有所下降，有可能怀孕概率开始降低。
FSH>10mlIU/mL时，是卵巢功能衰退的隐匿期，一般表现为，精力下降、易失眠、皮肤变差等。
FSH>20mIU/mL时，卵巢功能下降明显，卵泡不能正常长大，月经周期紊乱或者缩短时间。
FSH>40mIU/mL，卵巢早衰，很难有卵泡能够发育。
3、看B超
通过B超可以观察卵巢的大小和质地，如果回声偏实，面积减少，就说明卵巢“硬化""皱缩"，卵巢功能性细胞和血管也会有所减少。卵巢血液供不足，卵巢功能就会受到影响。
哪些人需要做卵巢功能评估?
·年龄大于35岁的女性
·既往有卵巢手术史
·有子宫内膜异位症手术史
·不明原因性不孕
·既往有卵巢低反应史
·有卵巢早衰或早绝经家族史的女性
※以上人群建议及时进行卵巢功能评估
2023-08-17 17:05:10 
天津美中宜和
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