卵泡是由卵巢皮质内的一一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成的。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,但要对于试管婴儿来说,这是不够的。为了获得多个卵子,往往采用控制超排卵方法:如CC/HCG、HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用。要取排卵前成熟的卵子,首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。那么做卵泡监测痛不痛?多长时间做一次?
卵泡监测是在促排卵周期中,借助B超跟踪了解卵泡的数目及其生长发育过程中的形态学变化,由促排医生根据卵泡的发育情况调节使用促排卵药物的剂量和时间。它的特点:方便、省时、无创、可重复,并可及时获得有关信息。因此,B超在超排卵的监测中是必备的,也是目前临床上最常用的技术手段。
做卵泡监测痛不痛?多长时间做一次?
卵泡监测比较客观准确的方法就是通过阴道b超检查,这个检查不疼的,所以不用担心。如果平时月经周期三十天左右,建议从月经第十一天开始通过阴超监测一下卵泡情况,如果月经周期短,开始监测时间需要相应提前,反之如果月经周期比较长,监测开始时间需要延后。
正常的优势卵泡的声像图
1)随卵泡逐渐增大,移到卵巢边缘。
2)卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形;
3)卵泡边缘光滑、回声低;
4)卵泡壁出现新生血管,周围血流丰富,血管阻力较低。
成熟卵泡:卵泡直径达18~28mm时成为成熟卵泡,有时可以看见点状实性回声的卵丘。如果在测卵泡的时候出现卵丘,就是卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点,即为卵丘,这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像,意味着即将排卵。
卵泡监测相关注意事项:
1)检查前一晚尽量少吃或不吃易产气的食物,如:牛奶、豆浆等;
2)检查前一晚清洁外阴;
3)检查当天早晨不必禁食,水可少量;牛奶、豆浆可在监测结束后饮用;
4)监测卵泡前需排空膀胱(小便);
5)如在月经期监测的患者,需备卫生纸;
6)进行卵泡监测时尽量保持体位不变,以免影响测量结果;
7)B超探头上都会套上避孕套,以保护患者,避免交叉感染,对橡胶过敏的患者可自备避孕套;
8)部分患者卵巢位置高或是卵泡显影不清,需轻微按压腹部以提高图像清晰度。如有痛感或不适及时和工作人员沟通。
对于想要快速怀孕的女性,或者是同房备孕超过半年没有怀孕的女性,可以考虑做排卵监测来进行快速的怀孕。排卵的监测包括检测和预测。检测即确定有无排卵或排卵日。预测则要求在排卵前1-2天内甚至数小时内预知排卵即将发生。无论是监测优势卵泡还是发现排卵障碍,在门诊中很多排卵异常的不孕症的患者的诊治,还是月经异常患者病因的寻找,卵泡监测都是一个重要的诊治方法。类如排卵障碍,需进行药物治疗时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、人工授精和试管婴儿等辅助生殖技术。