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什么时候查激素六项?
  2021-08-12 13:34:40              天津美中宜和
  通过测定性激素水平来了解内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激(LH)雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
 
  在一个月经周期中,卵泡生长、发育,分泌的雌激素逐渐增多,激发LH峰、排卵,形成黄体,再分泌雌、孕激素,也就是说这是动态变化的过程,不同的时间段各激素的水平不一样。因此,检查性激素是有时间要求的。先要明确查性激素的目的是什么,然后再根据月经的不同的阶段来抽取这个血。
 
  什么时候查激素六项?
 
  性激素的检查时机很关键,要根据不同的目的选择检查时机:
 
  月经规律者
 
  前5项一般在经期第2、3天检查,作为基础水平;E2在卵泡期检查,可反映卵泡发育情况,E2低水平说明卵泡发育不良;FSH,LH在排卵期检查,可预测排卵、监测是否排卵;孕激素在月经18-26天连续检查三次,可反映黄体功能,P水平偏低说明黄体功能不全。检验医学网
 
  月经长期不来但又急于了解结果者
 
  对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果一般也就参照黄体期的检查结果。还有一种方法,就是连续两次内分泌激素检查,时间间隔2周,两次结果中应该有一次符合黄体期,也就是孕酮高的,不然说明内分泌有问题。
 
  男性
 
  男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点可随时检查。
 
  注:在月经的不同时期抽血测激素六项,有不同的参考值及意义。基础值检查是最好在月经来潮后的第3-5天。如随时检查,应注明是卵泡期、排卵期黄体期、绝经期四个时期。因不同时期,正常值不一样。闭经女性,男性任何时间都可以。
 
  当发生不孕不育或者计划试管婴儿通过性激素六项可以看出身体的哪些异常状况?
 
  性激素六项分别为:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。
 
  当FSH>40 IU/L,提示卵巢功能已衰竭,即已经几乎没有卵子库存量了。
 
  当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E2>80pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。
 
  当LH/FSH>2-3时,可能是多囊卵巢。虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大,但却有月经稀发、常无正常排卵的问题,进而导致不孕。
 
  而不孕不育、大龄备孕或准备试管婴儿女性,除去试管前检查性激素六项外,还需要配合进行:AMH与阴超的检查,来综合系统性评估身体状况。
 
  AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能,而且其检测时机比较方便,无论月经周期或非月经周期,任何时间段均可检测。不同年龄阶段参考值有所不同。
 
  目前,国内外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退,而AMH>11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。
 
  综上所述,如果发生不孕不育或者计划赴美试管婴儿的朋友,要综合性激素六项、AMH、阴超进行系统检查,用于初步评估试管婴儿成功率。

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