排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一。卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。排卵障碍常见的临床特征是闭经、月经稀发或者是子宫不正常的出血，但是排卵和月经并不划为等号，因为有排卵不一定有月经，有月经也不一定有排卵，因此也有不少月经周期正常的女性，是没有排卵的。
排卵障碍的分类
按照世界卫生组织的分类标准，排卵障碍可为：Ⅰ型排卵障碍、Ⅱ型排卵障碍、Ⅲ型排卵障碍。
Ⅰ型排卵障碍：内源性的促性腺激素水平降低，不足以刺激卵泡的发育，所以患者体内的内源性的雌激素水平也是极低的。此类患者可表现为长期闭经，用孕激素也不会出现撤退性出血及孕激素试验阴性；
Ⅱ型排卵障碍：促性腺激素水平正常或者升高，由于下丘脑垂体卵巢轴的功能异常使我们卵泡的发育在不同的发育阶段就闭锁了，没有排卵，这类患者体内是有一定水平雌激素的刺激的，用孕激素可以出现撤退性出血，也就是孕激素试验是阳性；
Ⅲ型排卵障碍：体内的促性腺激素水平非常高，但雌激素水平很低，给孕激素也不会出现撤退性出血，我们叫孕激素撤退试验阴性。
Ⅰ型排卵障碍和Ⅲ型排卵障碍主要表现为低雌激素性闭经，而Ⅱ型排卵障碍表现为异常子宫出血。
不排卵是什么原因？
1）内分泌障碍：下丘脑、脑垂体的发育不良，功能失调及肿瘤都可以影响卵巢的功能，血中的催乳激素过高也会使卵巢组织对性激素不起反应，以致不发生排卵。
2）全身疾病：如糖尿病、肝功能障碍、甲状腺功能亢进或减退、维生素缺乏、营养不良和慢性消耗性疾病，过度肥胖和消瘦等都可以影响卵巢的正常功能，而引起排卵障碍。
3）卵巢本身的各种疾病：如卵巢发育不良，放射性手术或炎症破坏了卵巢组织，或者卵巢发生了肿瘤都会使卵巢负担不起正常的排卵和分泌激素的功能。因此，如长期基础体温单相者要查明原因。
如何判断是否属于排卵障碍呢?
1、先对可能影响排卵的因素进行初步推测，是否有如结核、贫血和消化吸收不良等慢性疾病，是否动过手术，性发育情况是否良好。
2、根据自身的体形、毛发、体态、嗓音、乳房发育等情况以及颈部、四肢有无畸形，来初步推断排卵障碍的原因。
3、通过妇科医生检查生殖器发育和卵巢有无增大，判断是否有排卵障碍。
4、通过测量基础体温、子宫内膜活组织检查、检查宫颈粘液等，判断是否有排卵障碍。
如果有排卵障碍，会影响受孕吗?
女性进入生育期后，一般情况下每个月会有1个优势卵泡可以发育至完全成熟，排出卵子。卵子排出后，输卵管伞会将卵子“捡到”输卵管内，将卵子运输到精子和卵子的约会之地——输卵管壶腹部。精子经射精过程进入女性阴道，靠鞭毛游动到子宫颈、子宫腔，最终达到输卵管和卵子结合形成受精卵。受精卵从输卵管壶腹部进入子宫腔，在向子宫腔移动过程中逐步分裂出多个细胞，形成囊胚并种植在子宫腔内发育形成胚胎，再慢慢长成胎儿，这就是精卵结合的大致过程。
不管女性产生卵子障碍还是运输过程受阻，都会导致精卵不能有效结合，从而影响怀孕。各种原因导致的排卵障碍都会影响怀孕，需要寻求医生的帮助。
排卵障碍能怀孕吗？备孕妈妈应该积极的配合医生检查，明确不排卵的原因，然后针对性的进行治疗。若要使用促排卵药物或做促排卵治疗，需要在医生指导下用药，切记不要私自用药。若是由于身体其他疾病造成的不能怀孕，如妇科疾病，必须先治好疾病再开始备孕。
2021-08-24 11:28:14 
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