正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。这是一个完整而协调的神经内分泌系统，互相调节，互相影响，控制着女性发育、正常月经和性功能。排卵障碍是导致女性不孕的主要原因之一，除引起不孕外，还会引起一系列代谢紊乱性疾病。导致排卵障碍的原因有哪些？一般来说女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素，引起排卵障碍的原因常归结为三个方面：下丘脑垂体轴功能失调、反馈机制异常和卵巢局部因素。
导致排卵障碍的原因有哪些？
排卵障碍的病理机制非常复杂，病因分类达百余种。临床上按发病部位进行排卵障碍的原因分类，其各类常见的代表性临床疾病有：
1、下丘脑中枢性原因：①神经性厌食；②肥胖；③低促性腺激素性性腺功能不良。
2、垂体性原因：①特发性高泌乳素血征；②垂体腺瘤；③空蝶鞍综合征。
3、卵巢性原因：①卵巢早衰；②Turner综合征；③先天性性腺发育不良；④多囊卵巢综合征；⑤卵巢抵抗综合征；⑥黄体功能不足；⑦黄素化卵泡不破裂综合征；⑧卵泡膜增殖症；⑨卵巢具有内分泌功能性肿瘤。
4、其他内分泌腺原因：①先天性肾上腺皮质增生症；②Cushing综合征；③肾上腺功能低下（阿迪森症）；④甲状腺功能减退（桥本氏症）。
排卵障碍的分类
世界卫生组织WHO把排卵障碍分为三型。
Ⅰ型：内源性促性腺激素降低，雌激素水平极低，其中也包括FSH、LH正常，但雌激素很低，是中枢性闭经的特殊类型，此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。
Ⅱ型：促性腺激素水平正常，有一定内源性雌激素，此型多见于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能降低、体重异常、部分甲状腺、肾上腺功能异常等疾病导致的排卵障碍，此型孕激素试验阳性即撤退后有出血。
Ⅲ型：高促性腺激素性性腺功能低下，此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。
前提需要排除下生殖道性闭经、先天性无子宫、性发育异常、妊娠等疾病，排除这些问题后再来以孕激素试验、雌孕激素试验划分型别，根据不同型别使用不同方案来治疗。
2022-10-19 16:06:03 
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