正常子宫内膜受卵巢激素分泌的影响发生周期变化。子宫内膜生长环境适宜与否是胚胎着床成败的关键,在胚胎移植中,内膜对胚胎植入的敏感性也极为重要。因此应用超声连续观察月经周期子宫内膜形态和厚度变化,对不孕症患者治疗结果的重要价值已被公认。
1.监测子宫内膜的方法及时间
(1)方法:经阴道B超(TVS)监测子宫内膜优于腹部B超已被实践证明和接受。要求在TVS显示子宫体矢状面,在距宫底下2cm处测量前后子宫肌层与内膜交界面的距离。内膜实际厚度包括两层子宫内膜,一般测量3次,取其平均值。
(2)时间:监测时间在子宫内膜增生(滤泡期)和分泌期(黄体期)的早、中、晚期进行。
增生期:早期---月经第5-7d;中期---月经第9-11d;晚期---周期第12-13d。
分泌期:早期---第3-4d;中期---第6-8d;晚期---第12-13d。按绒毛膜促性腺激素(hcG)肌注或出现黄体生成素(LH)峰值计算。
2.正常月经周期子宫内膜超声表现
正常育龄妇女,子宫内膜随卵巢激素周期性变化的影响也有相应的周期改变,不同期的子宫内膜超声表现也不同。
(1)增生期子宫内膜超声表现:增生早期,宫内膜呈一薄回声线,厚约4-6mm。增生中期,子宫内膜逐渐显示三条强回声线,其间低回声区为两层功能内膜,内膜厚度约8-10mm。增生晚期,三线二区更加清晰可见,内膜厚度加宽,约9-10mm。
(2)分泌期子宫内膜超声表现:排卵后,功能层内膜腺体内粘液和糖原积聚,低回声转变为强回声,三线征逐渐消失;分泌早期,由于内膜光点增加,使三线模糊,但仍可区分,宫腔中线回声仍清晰;分泌中期,三线消失,宫内膜光点明显增强,呈均匀一致强回声;分泌晚期,子宫内膜呈强回声。分泌期子宫内膜厚度,早、中、晚期变化不明显,但与增生期明显相关,一般约厚10-20mm。如月经来潮,内膜厚度可略变薄并显示不均强回声;若能受孕,子宫内膜受妊娠黄体的影响,厚度可达20-24mm,回声更增强。
关于我们
天津美中宜和妇儿医院生殖医学科拥有先进的诊疗设备及来自北医三院、天津总医院生殖中心的医护团队。我院推出的生育力评估检查、辅助生殖助孕前检查套式计划、体外受精-胚胎移植套式计划、冻融胚胎移植套式计划帮助您解决生殖过程中一系列相关问题。此外,美中宜和(美津)生殖套餐是按需按步骤收费,这样既节省了时间又减少了费用,让您在天津美中(美津)宜和享受高品质又安枕无忧的生殖医学服务。
READ MORE
津ICP备16006860号-1 (津)医广【2024】第01-09-03号