生育力评估也称“医学生育能力评估”，顾名思义，评估备孕人群判断自己能否生育，生出孩子是否健康的一个全面、科学的测试体系。主要是对育龄夫妇的过往病史、饮食习惯、居住环境，另外再针对女性的排卵情况、输卵管、卵巢功能以及男性精液等情况进行系统评估，然后根据数据，明确其生育力情况。生育力评估检查有哪些？
为何要做生育力评估？
1、生育力评估，可避免出生缺陷
育龄夫妇根据生育力评估结果，对查出患有影响生育的妇科或男科疾病的夫妇，就予以及时治疗；而各方面检查符合生育条件的，将科学指导夫妇如何选择最佳生育年龄和受孕时机，并进行孕前指导和孕期保健，避免出生缺陷。
2、生育力评估，可拒绝遗传代谢病
遗传代谢病就是有代谢功能缺陷的一类遗传病。在新生儿期，可表现为急性脑病，造成痴呆、脑瘫、甚至昏迷、死亡等，是导致儿童夭折或脑残的主要病因之一。生育力评估可对遗传代谢病做出早期诊断、及时治疗，避免儿童重要器官出现不可逆的损害，保障儿童正常的身体发育和智力发展。
3、有助于发现不孕不育或生育力低下时，提前对症进行医学指导或治疗。
不孕不育正在不断上升。面对如此严重的生育危机，专家提醒，尽早地做生育力评估，为自己打造一个完美的宝贝计划。
4、全面评估女性生育能力，加大女性生育怀孕机会
通过对女性卵巢储备及年龄等综合方面的考量，结合自身因素，对女性生育能力做出准确判断。卵巢是影响女性生殖能力的最重要的独立因素，受遗传、自身免疫、感染、代谢异常、手术等因素影响。年龄与生育能力密切相关，随年龄增加，女性不孕发生率增加，生育能力降低。表现为妊娠率降低，流产率增加，生育的平均间隔时间延长，孕育的子代染色体异常几率增加，活产率降低等。
生育力评估检查有哪些？
一、生育力评估检查之女性
女性生育力的评估主要包括三个方面，即卵巢储备功能、输卵管的通畅性和功能、子宫内膜的容受性和宫腔对妊娠的承受力等，同时还必须考虑年龄和全身性因素(如遗传、免疫、代谢等)的影响，尤其是女性年龄对生育力的影响是目前无法克服的因素。
（1）年龄
随着年龄增加，女性生育能力降低。
卵巢功能下降卵泡数量减少、卵子质量降低；
胚胎染色体异常概率增加，自然流产率增加；
随着年龄增加(尤其40岁以上)，机体各方面机能减退高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加。
（2）卵巢储备功能评估
B超
通过B超能够检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流等。
性激素六项
通常会在月经的第2-5天检测，分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)，而对于不孕的患者医生还会加作肾上腺、甲状腺功能及胰岛素检查，因后三项异常会影响排卵功能。
AMH
AMH能更灵敏、更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出衰退的卵巢功能，检查比较方便，在月经周期任何时候均可检测。
卵巢刺激试验
如氯米芬刺激试验、外源性FSH卵巢储备试验或称FSH刺激试验和促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）刺激试验。
（3）输卵管通畅性和功能的评估
目前尚缺乏实用的输卵管功能评估的方法，故只能评估通畅性。
HSG及超声下输卵管造影；
腹腔镜检查；
输卵管通液；
其他：输卵管镜、放射性核素检查等。
（4）子宫生育潜能的评估
妇科检查及超声检查；
腔镜检查及诊断性刮宫、子宫内膜接受性评估；
MRI、宫腹腔镜联合探查。
对于女方子宫不能承受妊娠的不孕不育夫妇，应谨慎治疗男性不孕，因我国不允许代孕，目前这部分患者只好领养子女。
（5）全身因素的评估
机体是否可承受妊娠及分娩(尤其是高龄女性)；
二、生育力评估检查之男性
精液常规分析是测定男性生育力的基本、直观的临床指标。主要内容包括精液常规检查、精子功能检查、精液非精子细胞检查、精液生化测定、微量元素测定，以及计算机辅助精液分析等。全部检查完后针对病因治疗，如果检查没问题，正常排卵指导同房3个月仍未怀孕，要进行助孕治疗，可以先做人工授精，至少3个周期以上仍未怀孕，转入试管婴儿。
生育力评估检查有哪些？育龄夫妇根据生育力评估结果，对查出患有影响生育的妇科或男科疾病的夫妇，就予以及时治疗；而各方面检查符合生育条件的，将科学指导夫妇如何选择最佳生育年龄和受孕时机，并进行孕前指导和孕期保健，避免出生缺陷。生育力评估不同于孕前检查，在形式上更接近医学问诊，与孕前检查相比，生育力评估方案简易实用，可随时随地进行测试评估。
2021-09-19 10:03:34 
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