三胎政策开放后,家庭面临生育抉择,幸福家庭拥有选择权,而“想生而生不出来”的家庭遭遇生育困境,“不孕不育”成为他们的痛处。怀孕是庞大的系统工程,可能出现问题包括卵子质量、精子数量和质量、排卵时间、子宫内膜厚度与受精卵协同情况、激素波动等。不孕不育的原因非常复杂,建议夫妻共同就诊找出原因并制定相应方案。那么,不孕不育检查怎么做?
不孕症(infertility)是一种低生育力状态,指一对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。
不孕症检查应遵循“由简到繁,由无创到有创”的原则,医生会根据个体情况来开立相关检查项目,对医生的安排做好配合即可。
不孕不育检查怎么做?
男方检查
★精液检查
检查时间:
禁欲3-7天。同房、梦遗或手淫排精后48小时至一周,检查结果较准确。
推荐采取手淫取精,检查前洗干净手和生殖器,排尿后取精(冲刷尿道)。
男性检查主要是精液分析,包括精液量、精子浓度(精子计数)、活动精子百分比(精子活力)和正常形态精子百分比(精子形态学)等。
★超声检查&内分泌检查
女方检查
★子宫检查
阴道超声/HSG/宫腔镜
★输卵管检查
HSG检查(子官输卵管造影)
腹腔镜检查
输卵管通液(不常规推荐)
★卵巢功能检查
基础内分泌
AMH(抗苗勒试管激素)
阴道超声
什么情况需要做检查?
从备孕开始,大妻双方备孕一年未成功的情况下,需要积极寻找原因。
为什么先排查男方?
女方的很多检查和月经周期有关,部分存在一定痛苦(比如输卵管的检查等)。而男方的检查可以根据自己的安排来院进行,查男人简单、无创,且便宜。
主要检查项目包括:精液检查和超声
首要是精液检查,一般检查前需禁欲2-7天。
如果有问题,可能需要进一步完善超声和内分泌检查。
不孕不育检查怎么做?
基础内分泌
月经1-5天。抽血,检查女性生殖内分泌(无需空腹)
卵泡雌激素>25U/L,提示卵巢功能不全,需要引起重视
AMH
由卵巢中小卵泡分泌,可以很好的反应卵巢储备,在月经任意一天为抽血检查(无需空腹)。
AMH<0.5-.ING/ML,考虑印巢功能减退。
阴道超声
月经周期第3-5天检查,主要观察双侧卵巢中小卵泡的数目(AFC)。AFC<5~7个可视为卵巢功能减退.
HSG(子宫输卵管造影)
目前诊断输卵管畅通与否,最可靠的方法之一.
但是,不是所有不孕的姐妹都需要做!如果排除掉:
●“小蝌蚪”不给力(男方因素)
●卵巢功能差,需要直接行“试管婴儿”助孕只要其
他检查,没有明确提示输卵管积水可能,就不需要HSG了
腹腔镜检查
有些原因不明的不孕患者,通过腹腔镜检查是可以发现一些“蛛丝马迹”的。
输卵管通液
经济实用,但是准确性差,且不能判断是哪一侧输卵管阻塞。因此并不常规推荐.
阴道超声
排除子宫方面的不孕原因,首先推荐阴道超声。
可以很好的发现宫腔的异常。必要时也可以选择HSG和宫腔镜。
不孕不育检查怎么做?未避孕没怀孕一年以上没怀孕诊断不孕症,可以去做不孕症的检查,不孕的检查,男的一般是要查一下炎症,查下精液分析加形态学,一般是男性禁欲3-7天去做,去男科检查,女性一般来说不怀孕跟几个因素有关,首先就是看一下是不是炎症引起输卵管阻塞了,炎症的检查是月经干净以后不同房,不冲洗,不上药,完了之后找再来医院找医生查,查了分泌物,把白带真体原体查一下,完了之后没有炎症,去做造影。第二个影响怀孕的就是卵子质量,因为怀孕一是管道通不通的问题,二是卵泡的问题,卵这个卵子质量的问题,一般来说做月经期的第2-4天早上空腹查性激素(抽血),amh,还有第三个免疫的因素,其实是按照这个发病率的高低来说的,第一是炎症,第二卵子质量,第三是免疫,第四是染色体,染色体发病率会比较低一点。大概就是查这四个方面,检查完后,找到不孕症的原因,就可以下手治疗。