久备不孕该如何检查？这是许多夫妻在追求生育过程中所面临的难题。生育能力似乎是自然而然的，但实际上，它需要复杂的生理协调和健康因素才能实现。当一对夫妻长期尝试怀孕但未能成功时，他们可能会感到沮丧和困惑。本文将探讨久备不孕该如何检查，并提供一些指导和建议，以帮助夫妻们解决生育难题。
久备不孕该如何检查？
1.精液常规
对于每对不孕夫妇的初诊患者，筛查原因的第一步是检查男性的精液（除非有证据证明男性有生育能力），即所谓的男性和女性原则。此外，生殖医学中心的医生将根据该男子的情况进行其他生育评估检查。
男性精液常规是孕期准备常规需要检查的项目。检查方法一般是在排精后3-7天内到医院取精液进行实验室检查。通过精液常规检查，我们可以了解男性精液的质量、液化时间、前进运动、总活率等。一般来说，如果精液常规检查质量差，是否有足够的有活力的精子顺利向前游到输卵管与卵子结合形成受精卵，建议在孕期准备过程中积极配合治疗。
2.B超检查
B超声是一种相对直观的检查子宫、卵巢和输卵管的方法。通过B超声，我们可以了解子宫的大小、内膜的厚度、双侧卵巢储备的窦卵泡数量、输卵管是否有水和盆腔是否有液体积累。
B超检查可初步考虑子宫环境（如子宫内膜薄、子宫息肉或子宫肌瘤）引起的不孕；或卵泡数量少、卵巢储备功能不足引起的不孕；或输卵管水，导致输卵管不通畅，精子和胚胎无法输送。只有明确病因，才能治疗原因。
3.内分泌检查
月经周期第2-5天进行性激素检查，进行甲状腺功能、糖尿病筛查、性激素检测。
任何内分泌异常最终都可能导致排卵异常和不孕。因此，如果通过排卵监测发现无优势卵泡发育和排出，则需要进一步的内分泌检查，并针对异常结果进行有针对性的治疗。
4.输卵管通畅性检查
如果准备怀孕的小妹妹怀孕时间长，男性精液正常，应警惕输卵管问题，建议进行输卵管造影检查。输卵管造影分为超声输卵管造影和X线下输卵管造影。如果双侧输卵管阻塞，建议进行手术治疗或辅助生殖技术（试管受精），以免错过最佳生育年龄。
5.宫腔镜检查
如果不孕妇女发现宫腔异常，应在月经清洁后进行宫腔镜检查，以明确不孕的原因，如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔等，恢复正常的解剖结构和功能。
6.免疫学检查
所有检查均无异常，但仍有不孕或习惯性流产的人应考虑免疫性不孕，如结缔组织疾病、抗磷脂综合征等可能导致不孕或流产；抗透明带抗体、卵巢本身免疫抗体、宫颈粘液精子抗体、子宫内膜抗体、封闭抗体异常，这些抗体可能与不孕有关，但证据不足。
7.染色体检查
少数原发性闭经或生殖器发育异常、反复流产或分娩畸形的夫妇应考虑染色体或基因组测序检查。
在不孕症患者中，胚胎染色体异常的发生率为10%-15%，老年患者胚胎染色体异常的发生率较高，即使夫妻双方染色体正常，胚胎也可能出现染色体异常。
所以想做试管婴儿的准父母要尽早做，年龄越大，生育困难的概率就越高。
经过上述检查，大多数患者可以得到明确的诊断，但仍有少数不明原因的不孕症患者。对于原因不明的不孕症患者，可以考虑辅助生殖辅助妊娠。
2023-09-27 15:51:20 
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