在男性不育的检查中，精液常规分析尤其是精子浓度、精子活力和精子形态学分析依然为主要的检测项目，是评估男性不育的重要参考指标，备孕人群对精液分析检查已较为了解。但部分男性在进行生育力检查的过程中，医生会要求进行精子dan碎片检查。有的男性会比较困惑，
精子dan碎片是什么检查，评估生育力有必要查吗？
关于精子DNA
精子DNA是遗传信息在亲子之间传递的重要载体，在受精卵的分裂及胚胎形成中起着至关重要的作用。若其在传递过程中出现损伤，必然会影响到精子的质量，改变妊娠结局。精子DNA碎片指数（DFI）作为反映精子DNA损伤程度的指标，近年来逐渐被应用于临床，成为评估精子质量的重要补充检查，可以帮助医生从遗传及微观角度去评价精子质量。
精子DNA碎片指数（DFI）
精子DNA碎片是精子发生过程中产生的一种正常产物，含量在全部精子核遗传物质中所占比例较小，如果精子在发生过程中受到外界有害因素干扰，则会导致DNA碎片的含量急剧增多，影响男性的生育能力。精子DNA碎片指数的升高机制较为复杂，目前发现的途径主要包括：
》精子发生过程中不利因素诱导细胞的凋亡，大量产生DNA受损的精子难以及时清除，使DFI升高；
》细胞内活性氧（ROS）过度生成，在细胞内引起氧化应激，造成细胞核和线粒体DNA受损，细胞结构被破坏，导致DFI升高；
》精子发生过程中精子细胞核内组蛋白转化为鱼精蛋白障碍，染色体组装发生异常，引起DFI升高。
DFI升高的影响因素
生殖系统疾病
影响男性生殖功能的常见疾病有精索静脉曲张、隐睾、睾丸损伤及肿瘤、生殖系统炎症等；
内分泌系统疾病
如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症及垂体腺瘤等；
年龄
随着年龄的增长，男性生殖功能逐渐衰老退化，激素水平及生育能力逐渐下降，精子DNA的损伤会随着年龄增加;
不良生活习惯
如吸烟、饮酒、肥胖等;
职业因素
如从事工作接触农药、重金属、化工原料及其降解产物等。
精子DNA碎片指数哪些人需要查？
精子DNA 碎片率的检测，对于不育患者非常重要。传统的精液常规检查，能够从精子浓度和精子活力等方面反映精液质量，但是其在评价精子功能方面的价值有限，不能直接反映精子受精能力和对胚胎发育的影响。研究表明，不育症患者的精子DNA 碎片率，明显高于正常人。就算精液其他指标正常，也不代表精子DNA碎片率正常。以下三种情况，建议检测精子DNA 碎片率：
反复流产
精子DNA 作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显著相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。
不明原因的不育
有很多常规的精液分析结果正常的患者，以前被诊断为不明原因不育，现在检查发现其精子DNA碎片率高，进行了针对性治疗后，获得了生育机会。
准备做试管婴儿
对于试管人群，精子DNA 碎片率过高可能会导致精子受精能力下降，造成卵子受精失败。即使通过第二代试管婴儿技术(ICSI)，使卵子受精并发育成胚胎，DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差，胚胎发育会因此而发生严重紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终引发流产。
*文章内容，仅供参考。如有问题请及时就医，谨遵医嘱。
2021-11-17 14:28:21 
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