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精浆生化是什么检查?
  2022-03-09 14:54:41              天津美中宜和
有的备孕男性在拿到精液常规分析检查报告后,医生建议再查一下精浆生化,精液常规分析是为了了解精子质量的检查,那么,精浆生化是什么检查呢?与精子质量有什么关系呢?

精浆与精子质量的关系

人类精液由精子和精浆组成(精子仅占5%,精浆占95%)。精浆的来源比较复杂,约30%来自前列腺,60%来自精囊腺,5%-10%来自附睾及尿道球腺等。

精浆成分也比较复杂,精浆中含有丰富的蛋白质,正常生育男性精浆蛋白质达2000种以上;精浆中含丰富的糖类,以果糖为主;精浆中脂类、无机盐及代谢产物含量也较丰富。

正常生育男性的精浆可以稀释精子,为精子运动和存活提供适宜的微环境,并提供精子运动的能源,影响着精子的密度、活力及活率。因此,了解精浆的各种组分及其可能的生理意义对评估男性生育力非常重要。

精浆生化是什么检查?

精浆生化检查有助于反映睾丸、附睾及附属性腺的功能,对全面评价男性生殖能力具有重要的临床意义。精浆生化检查的常见指标为:精浆锌、果糖、中性a-葡萄糖苷酶、枸橼酸及弹性硬蛋白酶等。

精浆锌

精浆锌反映着前列腺的分泌功能,正常值为≥2.4μmol。慢性前列腺炎、精索静脉曲张、生殖道感染患者精浆锌含量降低。长期锌缺乏会影响精子代谢,导致精子密度和活力下降、性腺发育不良及性腺功能减退。

果糖

果糖反映的是精囊腺的分泌功能,是精子能量代谢的主要来源,正常值为≥13μmol。果糖含量降低可导致精子活力下降,并且有助于无精症病因的诊断。
 
当雄激素分泌不足或精囊腺炎时,果糖含量降低,对于梗阻性无精子症、先天性输精管或精囊腺缺如或发育不良的无精症患者来说,果糖含量极低。非梗阻性无精子症患者精浆果糖浓度高于正常生育者,可能与精子利用果糖能力下降有关。
 
中性α-葡萄糖苷酶

中性α-葡萄糖苷酶是附睾的特异酶和标志物,反映着附睾的功能,正常值为≥20mU。有助于梗阻性和非梗阻性无精子症的鉴别诊断以及确定梗阻部位。
 
枸橼酸

枸橼酸主要来源于前列腺,正常值为≥52μmol。前列腺炎时枸橼酸含量显著减少。枸橼酸影响着精液的液化,具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用,从而影响精子活力。同时参与维持精浆渗透压,与精子存活有关。枸橼酸是反映雄激素分泌及前列腺功能的重要指标。 
 
精浆弹性蛋白酶

精浆弹性蛋白酶是反映附属性腺炎症包括隐匿性炎症的标志物,参考值为:< 600ng /ml。 精浆弹性蛋白酶在评估男性生殖道感染、男性不育症的诊断和治疗等方面有着重要的临床意义。

简单来讲,精浆生化在一定程度上避免了有创性的检查。有助于无精子症、少弱畸形精子症的病因分析及输精管道梗阻部位的确定,对不育症的治疗具有重要的指导意义。

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