男性生育能力的评估通常需要关注精液的质量和数量，因此精液常规检查是一项非常重要的检查。一份完整的精液报告包括:精液外观、数量、PH值、液化时间、粘度、精子凝集、精子浓度(总量)、精子活力、正常精子形态率等数据。下面我们将介绍精液常规报告怎么看？
精液常规报告怎么看？
01
精液外观
正常精液颜色呈均质、灰白色外观。如颜色发黄甚至深黄色，一般说明精液中有大量的白细胞，提示生殖道内出现了炎症。当然，还有一种情况，如果你服用了某些维生素或者药物，精液、尿液等也会变黄，正常停药后，能恢复正常。精液呈红褐色或带血（血精），常见于精囊炎、前列腺炎等生殖系统疾病。如精液比较清亮、透明，说明内含物较少，常见无精子或少精子症。
02
精液量
精液体积小（＜1.5ml）：常见于不完全逆行射精，或雄激素缺乏；射精管梗阻或先天性输精管缺如（CBAVD），精囊发育不良。精液体积大：可能反映附性腺活动性炎症，如前列腺炎、精囊炎等。
03
精液PH值
PH值＜7.0时，伴随精液体积小，精子数量少，常提示射精管阻塞或双侧输精管缺如，以及精囊腺发育不良。PH值＞7.2，目前认为没有太大的临床意义。
04
液化时间
正常情况下，精液排出体外很快凝固呈胶冻状，大约5-30分钟开始液化，最后呈水样。在37℃水浴箱内，超过60分钟精液仍未液化称为液化延迟。精液不液化会降低精子的活力，常见于前列腺炎。
05
黏稠度
正常精液标本60分钟内完全液化，通常15分钟精液即液化完成，粘稠度适中，无凝聚。如果精液液化时间超过60分钟或者粘稠度增高，影响自然受孕，也会干扰精子活力、精子浓度。
06
禁欲的天数
一般要求2-7天。禁欲时间过短会影响精子的浓度和体积，过长会影响精子的活动力。
07
精子数量
正常人精子浓度应≥1500万个/ml或≥3900万个/每次射精，低于这个标准，成为少精子症，不容易受孕。正常人精子浓度应≥1500万个/ml或≥3900万个/每次射精，低于这个标准，成为少精子症，不容易受孕。精子少影响生育，精子太多也不见得是好事（＞2.5亿个/ml），太多会增加精子间相互碰撞的机会，导致营养不良（粥少僧多）。所以精子多多，也未必益善。
08
精子活力
PR≥32%（第五版），这个比例越高，说明受孕的机会越大。精子活力不达标（弱精子症），也是男性不育人群中最常见的一种表现。弱精子症的影响因素较多，特殊的职业环境（高温、辐射、有毒有害等）、不良的生活习惯（吸烟、酗酒、熬夜、久坐、热水浴等）、某些疾病（精索静脉曲张、隐睾、感染等）的发生都可能导致精子活力减弱，应积极规避、远离并积极治疗。
09
精子形态
只要正常形态精子≥4%（第五版）就够用了，也就是说在健康人精液中，异常形态精子比例要远远高于正常形态的的精子。需要强调的是精子畸形率高和生育畸形宝宝不是一回事。
10
圆细胞数量
细胞主要包括生精细胞、脱落的上皮细胞、白细胞等，统称为圆细胞。在正常情况下，圆细胞的数量很少，低于1.0×106/ml。但在一些病理情况下，比如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症，支原体、衣原体、淋球菌等病原体感染，精液中的圆细胞会增多，主要是白细胞。
11
无精子症
对于3次或3次以上严格的精液离心后镜检（WHO推荐转速3000g，离心15分钟）未发现精子，同时排除不射精和逆行射精，即可诊断为无精子症。常由于睾丸生精功能低下或障碍，输精管道梗阻，分为梗阻性与非梗咀性。
2023-09-12 16:24:15 
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