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引起女性不孕常见的原因是什么?
  2021-05-25 14:47:33              天津美中宜和
  不孕是指夫妻生活正常,未采用避孕方式,而1年以上没有怀孕。女性不孕主要分为原发不孕和继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。导致女性不孕的因素有很多,其中包括输卵管因素、排卵障碍、宫颈等因素。下面就详细为大家讲解下:引起女性不孕常见的原因是什么?

  女性生育必备条件
 

  ① 具备完善的大脑皮层、丘脑下部、垂体、卵巢性腺系统。
 

  ② 具备平衡协调的丘脑下部促性腺激素释放激素、垂体促性腺激素、卵巢分泌的雌激素和孕激素。
 

  ③ 产生并排出正常的卵子。
 

  ④ 卵子和精子能正常地在输卵管里相遇并形成受精卵。
 

  ⑤ 具有正常的受精卵输送通道,使受精卵顺利到达宫腔。
 

  ⑥ 具有正常的受精卵着床、发育的子宫内膜及良好的宫内环境。
 

  引起女性不孕常见的原因是什么?
 

  导致女性不孕不育的原因主要有以下几个因素:
 

  1. 排卵功能障碍:表现为月经周期中无排卵,或者是虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。
 

  2. 卵巢因素:卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
 

  3. 输卵管因素:输卵管过长或者是狭窄,输卵管炎症造成管腔闭塞、积水或者是粘连,都会阻碍精子、卵子或受精卵的运行。
 

  4. 宫颈病变:宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连,都能够影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体,对于精子穿透宫颈管是不利的,甚至会让精子完全失去活动能力。
 

  5. 生殖器因素:生殖器官先天性发育异常或者是后天性生殖器官病变,如阴道畸形、阴道狭窄等问题,会阻碍从外阴至输卵管的生殖通道畅通和功能,令精子不能游动和卵子结合,造成女性不孕。
 

  6. 经常服用紧急避孕药、流产药物的女性,月经周期会大大失调,使内分泌系统发生紊乱,影响正常的排卵,从而导致不孕。
 

  7. 人流手术,特别是不正规的人流,非常容易导致输卵管炎症,造成输卵管梗阻、积水,进而引起输卵管通而不畅,使受精卵不能通过输卵管进入宫腔受孕,甚至引起宫外孕,不得不切除输卵管,从而失去自然生育的机会。
 

  8. 性行为不注意保护,也很容易发生感染,甚至出现严重的性病,为日后的生育埋下祸根。因此要注意卫生保护,注重自己的生殖健康。
 

  检查女性不孕项目有哪些?
 

  1、全身检查:
 

  女性不孕症的检查,医生首先会询问病史,包括:年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。还会进行一般的体格检查和妇科检查,因此第一次就诊建议避开月经期。此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。
 

  2、不孕的检查:
 

  B超监测排卵:对于月经规律的女性,一般在月经来潮第11~12天左右开始B超监测排卵,了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测一个周期内通常做超声3~4次。医生会对卵巢、子宫等情况而进行评估,测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数、直径,以及排除是否有生殖系统疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物等)。
 

  输卵管通畅检查:输卵管通畅检查要在月经干净后至排卵前的这段时间进行,常用的方法是输卵管碘油(碘水)造影术,了解输卵管的通畅程度,看是否存在输卵管积水和宫腔病变。进行输卵管检查的当月需要严格避孕,术前需进行阴道分泌物的检查排除生殖道炎症。
 

  血液检查:性激素五项(FSH、LH、E2、T、PRL)需在月经来潮第2~3天进行,对排卵障碍的女性,应做性激素六项检查,包括孕酮,以排除一些特殊的疾病。对可疑卵巢储备减退的女性,可行抗苗勒氏管激素(AMH)检测,可以在月经周期的任何一天进行检查。另外,医生还会根据您的具体情况建议做一些内分泌功能的抽血检查,如甲状腺功能、糖耐量、胰岛素水平等。
 

  宫腔镜检查:对有指征的患者,可以检查和排除宫腔异常,如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症,同时宫腔镜检查可以进行输卵管插管通液,帮助评估输卵管的通畅度。
 

  腹腔镜检查:对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不明原因不孕等的不孕症患者,权衡患者的具体情况,建议腹腔镜诊断和手术。不仅可了解输卵管通畅情况,还可直接观察盆腔可能和不孕有关的病灶,明确病变部位、性质、程度,更能客观地反映未孕的可能原因,有助于明确病因,为下一步的诊治提供依据。对某些疾病可以行手术矫治,如输卵管伞端成形术、输卵管切除术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术等。
 

  其它相关检查
 

  染色体检查:对于复发性流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病、或有不良生育史的夫妇,应做此项检查。
 

  复发性流产相关检查:3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,建议进行夫妻双方的染色体检查;流产胚胎绒毛的染色体非整倍体筛查。如果排除遗传学问题,可进行女方内分泌代谢系统、自身免疫性系统、生殖道畸形、血栓前状态等针对性检查。
 

  在临床上,只有男女双方在正常同房经过一年,没有采用任何避孕措施的情况下没有成功受孕,才能称之为不孕。除了子宫因素、卵巢因素、盆腔宫颈因素、输卵管因素外,还有一下不明原因的不孕,需要去医院的生殖科做个详细检查才能知道。在专科医生的指导下合理治疗,适宜手术的患者应进行手术治疗,适宜药物治疗的患者应坚持服药。如果医学治疗都解决不了不孕不育症的话,最后采取试管婴儿也是不错的选择。一般建议不孕症初诊患者将检查时间选择在月经来的3天内到医院就诊,所有的检查都可在一个月内完成,只要积极配合医生的治疗,就有成功怀孕的希望。

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