卵泡监测能看出哪些问题？要点有哪些？-天津美中宜和试管婴儿生殖中心

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卵泡监测能看出哪些问题？要点有哪些？

2021-12-08 17:36:01

天津美中宜和

对于备孕中的女性而言，通过卵泡监测可以明确排卵日，提高怀孕的几率。选择辅助生殖助孕的女性，在助孕的过程中更是离不开监测排卵环节。那么，卵泡监测能看出哪些问题呢？

什么是卵泡监测？

经阴道B超对监测卵泡发育和子宫内膜形态已成为普及的方法，可动态测量卵泡的直径，观察卵泡的破裂，子宫内膜厚度、形态，方便、精确，无创伤。当卵泡直径达16mm时，表示卵泡已成熟，具有受精和发育能力，为医生提供较为准确的诊断信息，积极有效治疗，指导把握受孕时机。

哪些人需要做卵泡监测？

>备孕超过半年，需找到排卵日提高受孕几率的女性；

>月经不规律，需精准把握排卵日的女性；

>卵泡发育有问题，排卵障碍人群；

>试管婴儿及人工授精助孕人群。

卵泡监测的时间安排

月经规律

对于月经周期28-30天的女性，优势卵泡从月经周期的第6-8天开始发育，可以在月经周期第10天左右初次监测之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间，通常每个周期进行卵泡监测次数为3-4次，常规的时间安排为：

>最大的卵泡直径<10mm时，下次监测时间间隔为6-7天；

>优势卵泡直径10-12mm，下次监测的时间间隔为3-4天；

>优势卵泡直径13-15mm，下次监测的时间间隔为2-3天；

>当优势卵泡直径16mm以上时，下次监测时间间隔为1-2天；

>自然周期基础体温上升后，B超监测卵泡消失或塌陷，表明已经排卵。

月经不规则

卵泡监测应该从月经第 3 天开始，间断或持续长时间监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。

其他的特殊情况

如诱导排卵，人工授精、试管婴儿等促排卵周期，持续监测至卵泡直径>18-20mm时，表明卵泡已经成熟，可以注射HCG，48小时后观察是否排卵。具有需根据医生的安排就诊。

排卵监测监测要点

子宫内膜

卵泡早期的内膜较薄，厚度约3～6 mm，随着卵泡生长，雌激素水平逐渐升高，内膜不断增厚。当卵泡达到成熟时，内膜厚度一般可达 10-14mm。根据内膜的回声，可分为 A 型内膜(子宫内膜回声低于子宫壁回声，并有明显三线征) 、B 型内膜(子宫内膜回声与肌层回声相同) 、C型内膜(子宫内膜回声高于肌层回声) 。

卵泡大小

测量卵泡时显示卵泡最大切面后测量卵泡的长径和与之垂直的横径，取其平均值。在自然周期中通常只有一个卵泡发育成熟，其余的相继闭锁。当卵泡直径达10 mm时成为优势卵泡，自然周期中一般仅有一侧卵巢内有优势卵泡存在。优势卵泡的生长速度约为1～2 mm/d，近排卵前的卵泡生长速度可达2～3mm/d，当卵泡直径达18～20mm时成为成熟卵泡，呈椭圆形或圆形，内为无回声区，边界清楚，有一定张力，常突于卵巢表面。

排卵征象

>成熟卵泡消失，最为多见；

>卵泡缩小，原成熟卵泡直径明显缩小（大于5mm），形态不规则；

>子宫直肠凹积液，约40%出现；

>子宫内膜呈分泌期反应，分型转变为C型内膜。

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