女性最佳的生育年龄是25-29岁，女性的年龄超过35周岁就属于高龄。随着年龄的增加，不仅仅是容颜衰老那么简单，卵巢也会逐渐衰老，这个过程不仅仅是卵巢功能的下降，还涉及到许多其他方面的变化，比如卵子数量和质量的同时下降。卵巢衰老是一个自然的过程，但是我们可以采取一些措施来延缓卵巢衰老的速度。保持良好的生活习惯、饮食习惯和定期进行妇科检查是重要的措施。那么，高龄女性如何备孕？
高龄女性如何备孕？
一、进行生育力评估
高龄女性生育力评估内容主要包括卵巢储备功能的评估，此外还包括子宫、输卵管和全身性疾病的评估。
目前临床上常用的卵巢储备功能评估的指标:
（1）年龄;
（2）基础性激素及AMH;
（3）影像学指标:超声检查卵巢大小、基础窦卵泡数目和卵巢基质血流等。
二、孕前检查及健康指导
计划妊娠的高龄女性在备孕前至少3个月对健康状况进行检查、调整，并根据计划妊娠夫妇的个体情况，接受孕前健康教育与指导。
主要内容包括饮食结构及生活方式调整、补充叶酸、基础疾病处理、改变不良生活习惯、远离不良理化刺激、采用合理避孕方式、疫苗接种(受孕前3个月内及孕期不宜接种，减毒疫苗孕期不能接种，灭活疫苗慎重接种)，对身体异常或者合并疾病（如：甲状腺功能异常、子宫肌瘤、高血压等）应专科积极处理并评估妊娠风险。
三、遗传学评估及咨询
随着女性年龄的增加，胚胎染色体非整倍体的几率增加，因此高龄女性不孕症风险增加，流产率风险增加及胎儿畸形风险增加。
细胞学染色体检查是尽早发现异常患儿的有效措施之一，其分析方便简捷、结果直观可靠，是目前国内应用最为广泛的产前诊断方法。
对于高龄女性，遗传咨询和指导要贯穿生育的全过程。
四、备孕时间及助孕指导
对于≥35岁的女性，如果在未避孕的情况下尝试怀孕6个月或更久未果，建议全面进行不孕症的临床评估和相应治疗，必要时采用辅助生殖技术以缩短达到妊娠的时间。
对于≥40岁的女性，可考虑立即进行类似的评估和指导治疗。
另外年龄与人工授精（IUI）治疗后的妊娠率密切相关，对于≥30岁的女性，其IUI临床妊娠率随年龄增长而逐渐下降，≥40岁者尤其明显。故对于≥40岁患者不建议行IUI治疗，而应该直接进行试管婴儿助孕（IVF）以提高妊娠机会。
五、补铁，为卵子提供营养
正常情况下，女性每次月经的失血总量为20-60毫升。月经出血时损失的铁必须从饮食营养中获取补充。女性在月经期，每日需铁量为18毫克，至于那些月经过多和月经紊乱的人，每天
铁需求量就更多些。平时如果不重视补铁，就会引起女性缺铁性贫血。而且，这种患者的贫血常常在治愈后反复发作。
在平时的膳食中注意补充铁，可以适当多吃动物血、猪肝、瘦肉、鱼类和海鲜等含铁丰富的食物。
如果已经出现了贫血，并经诊治明确了是由于慢性失血造成的缺铁性贫血，可以服用补铁的西药。
六、不可乱用药物促排卵
为了能够提高卵子质量，有些女性可能会去服用促排卵药物或其他偏方等。实际上，目前的药物只是针对某种疾病的特定的治疗方案，而对于健康女性想要提高卵子质量的需求并不对症。如果盲目用药，不仅不能提高卵子质量，反而会影响卵子质量。因此，如果存在怀孕障碍，必须在医生指导下再进行药物治疗。
高龄女性生殖健康不仅影响自身健康，还会影响子代健康。值得重视的是，女性35岁后由于卵细胞线粒体功能减退，易发生染色体异常，胎儿畸形的发生率明显增高。此外，高龄女性比较容易出现妊娠期并发症，最常见的有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征等，需要做好孕前检查，孕前发现内分泌代谢异常者应积极治疗，保证安全妊娠及胎儿宫内安全。
2023-07-14 14:18:48 
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