子宫内膜回声不均匀是什么意思？子宫内膜回声不均匀，属于B超下的表现，常提示子宫内膜存在疾病。子宫内膜欠均匀需要区分不同人群,以及不同时期做的B超。子宫内膜是层薄薄的组织，根据卵巢激素进行生长，包括增长期、增生期、分泌期、脱落。这种情况下，如果判断内膜有没有病变，一般建议在月经干净2天左右做B超，即早卵泡期，因为这时内膜干干净净，非常好判断有没有病变。子宫内膜欠均匀一般见于患者近期做过宫腔操作史，如做过人流、清宫或宫腔镜检查，如果患者没有任何症状，没有不规则出血，可以观察，等到下次月经干净再做B超;如果患者有症状，有不规则y道出血，内膜比较厚、欠均匀，这种情况下要看患者有没有病变，可以做宫腔镜，直视下对欠均匀的部位进行活检，送病理来判断有没有内膜病变。
大多情况下，遇到B超结果提示：子宫内膜回声不均。往往缺乏明确诊断。那么子宫内膜的不均质回声，是否存在异常。子宫内膜增厚伴回声不均有7种可能：
1子宫内膜增生
超声声像表现：肌壁回声均匀，内膜均匀增厚，厚度为（9～21 mm之间），沿宫腔形态分布，呈梭状或椭圆形的强回声，边缘粗糙不光整，其内可见散在大小不等的小暗区，直径（1～5 mm），形态不一，与肌壁分界清晰。
临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，也可表现为周期缩短、经期延长等。
2宫腔粘连
超声多表现为：宫腔失去了正常的倒三角形的表现，边缘不规则，内膜线回声缺损、不连续，不连续区可见不规则低回声区，
宫腔粘连主要表现为月经量稀少、下腹痛、继发闭经、不孕及复发性流产等.系列症状,对女性生殖功能影响严重。
3子宫内膜息肉
宫腔内见不均匀低回声或稍高回声周边高回声，与子宫壁边界清楚，形状呈椭圆形,内部可见大小不一的等透声区；子宫内膜与息肉相连的纤维蒂清晰，子宫内膜弧线偏移;可见子宫内少量积液，彩色多普勒超声检查显示部分息肉内部可见星点状或条状血流信号。
子宫内膜息肉主要表现为子宫出血、绝经后不规则出血、不孕，也可表现为周期缩短、经期延长等。
4粘膜下肌瘤
超声多表现为：在子宫内膜冠状切面图上，子宫内膜的三角形轮廓不完整，存在某一边不规则或有缺损，宫腔内见肌瘤的低回声影，形态呈椭圆形或不规则形，分布均质，边缘清楚，可以看到与子宫肌壁之间有裂隙，在裂隙处可见有较明显的蒂。
粘膜下肌瘤患者常伴有月经过多、月经期间出血、不孕或流产。
5慢性子宫内膜炎
超声影像表现：内膜形态正常，回声不均匀，可见不规则液性暗区，内膜厚度内膜稍厚，肌层路厚，回声偏低。
慢性子宫内膜炎临床上往往无症状，或者症状轻微包括盆腔痛、功能失调性子宫出血、以及异常白带。在子宫内膜活检时靠病理诊断，如镜下浆细胞的出现。
6胚胎残留
超声声像表现：子宫体积正常或略大于正常；宫腔线分离，宫腔线不清晰，可见许多密集的光点散在分布，边缘不整齐，回声强弱，也可见线状或片状液性暗区。CDFI宫腔内可见丰富血流信号。
胚胎残留可表现为下腹痛、不规则阴道出血。
7子宫内膜癌
早期内膜形态可正常，中、晚期病变处边界不清，宫腔内见不规则，强弱不等的杂乱回声及积液，基底层与肌层之间的低回声中断，侵犯肌层时与肌层分界不清，肌层内可见不均质回声，晚期在宫颈内口、宫颈两侧可见低回声或不均质包块，内膜厚度增厚。
子宫内膜癌患者极早期无明显症状，不容易被发现；随着病情的进展，会出现阴道出血、阴道排液、疼痛等症状。
超声结果如有子宫内膜回声不均的提示，并不表明就一定会有上述几种疾病，还需结合患者实际状况，开展宫腔镜检查或诊断性刮宫，加以确诊。
超声是妇科疾病的主要辅助检查手段，但超声检查仅仅是一种影像学检查，不可能代替病理检查。在某些疾病的早期，超声表现不典型时，超声诊断有一定的主观性，不同的医生可能会有不同的诊断。因此需结合病史，症状和体征等，采取进一步检查，如行诊断性刮宫或宫腔镜检查等，以明确诊断。
2023-08-04 15:33:29 
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