宫腔手术操作
不管是何种类型的手术都必须在正规医院做,如果在不正规的场所做了宫腔手术,术中消毒不到位或者术后护理不到位,或者出现了一些其他方面的问题,都可能引发宫腔感染,导致盆腔炎的出现。常见的宫腔内手术操作有人工流产、放置或取出宫内节育环、黏膜下子宫肌瘤摘除术等。
盆腔炎性疾病与不孕
我国育龄妇女不孕率为6.89%,近年有增高的趋势,其病因复杂多样,其中由盆腔炎导致输卵管阻塞引起的不孕占20%~40%,不孕发生率与盆腔炎发作次数有关。约2/3的PID患者存在输卵管炎。
输卵管通畅是受孕必不可少的条件之一,输卵管的管腔比较狭窄,管腔最窄的部分直径只有1~2mm。
当发生炎症时,输卵管最狭窄的部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁,因而造成不孕。
子宫内膜炎会影响子宫内膜再生、修复和正常收缩而导致不孕;
盆腔炎症破坏卵巢功能,使激素分泌紊乱,影响排卵,使卵泡不能正常发育成熟或破裂也可导致不孕;
患有PID时,阴道分泌物增多,改变了阴道正常的酸碱环境,同时稀释了精液,影响精子的穿透与活力,导致不孕。
盆腔炎导致的不孕可以治好吗?
盆腔炎分为急性和慢性两种类型,急性盆腔炎若未能得到彻底治愈,则转为慢性。因此,对于急性盆腔炎应予积极防治。
急性盆腔炎的药物治疗
目前仍以抗生素药物治疗为主。治疗原则是根据药敏试验针对病原体进行治疗,在获得药敏试验结果前或无细菌培养条件,根据经验选择抗生素也是合理的;应用抗生素要足量、足疗程、多剂联合应用,努力使急性盆腔炎彻底治愈,防止其转化为慢性。
慢性盆腔炎的药物治疗
慢性盆腔炎多为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。对于慢性盆腔炎的治疗应采取全身与局部综合性治疗措施。