胚胎移植作为试管婴儿“临门一脚”的关键时刻，但凡出点什么小问题，都可能功亏一篑，从头再来。在临床上，反复植入失败没有明确的定义，多数生殖医生比较认可的说法，是移植 3 次以上均失败，或者移植 4-6 个高评分胚胎，或囊胚数 3 个以上均失败的。那究竟移植失败反复不着床是怎么回事?

　　试管婴儿成功移植必须具备高质量胚胎及较好的子宫内膜，若试管婴儿过程中反复移植失败，通常需要注意以下几点：
 

　　怎么才算是反复种植失败?
 

　　小于40岁，连续两次及以上IVF、ICSI、FET周期，累计移植优质卵裂期优质胚胎≥4个，或囊胚≥2个，未获得临床妊娠。
 

　　试管胚胎移植需要具备哪些条件?
 

　　• 优质的胚胎：卵子与精子质量
 

　　• 子宫内膜容受性：内膜结构、功能
 

　　• 全身状况：母体与胚胎对话，免疫因素
 

　　用一句接地气的话来说，反复种植失败的原因，涉及种子(胚胎)、土壤(子宫内膜)、周围大环境(宫腔或内分泌激素等)的因素。也可以说，必须天时地利人和，各项因素都和谐起来，胚胎种植才有成功的可能。
 

　　影响胚胎着床子宫内膜问题
 

　　结构性：
 

　　子宫内膜息肉
 

　　子宫黏膜下肌瘤
 

　　子宫内膜粘连
 

　　子宫内膜炎
 

　　子宫内膜薄
 

　　子宫纵膈
 

　　*B超结合宫腔镜诊断
 

　　功能性：
 

　　子宫内膜窗口期
 

　　*ERA分析
 

　　什么才是好内膜的金标准?
 

　　目前一般认为，子宫内膜厚度≤7mm(毫米)者，IVF-ET(试管婴儿)的临床妊娠率和胚胎种植率普遍低于子宫内膜厚度>7mm(毫米)者。当子宫内膜厚度介于8-14mm(毫米)时，胚胎的着床率和妊娠率最高。这是有医学研究证明的。
 

　　当然，任何事情都有例外。内膜在这个数值范围之外的患者，仍有很多能成功怀孕。在我的病人当中，子宫内膜厚度1.5cm(厘米)的，甚至处于0.5cm、0.6cm的，依然有人成功怀孕，虽然这种情况还是少数。但是想对大家说的是，子宫内膜值得关注，但是不要单纯纠结子宫内膜的厚薄。
 

　　对于子宫内膜的情况，一般建议大家从横向和纵向的角度比较来看。如果内膜厚度达不到正常值，那就和你自己的历史状态来比。即便医生本人也认为子宫内膜的厚薄，是影响怀孕的主要因素时，作为患者也应该在医生的指导和建议下做该做的。在医生的努力下，争取达到一个最好的状态再做胚胎移植。
 

　　反复种植失败如何进行病因的筛查?
 

　　反复种植失败需要进行下列相关检查：①遗传因素的相关检查：如夫妻双方色体，必要时通过第三代试管婴儿技术行胚胎染色体检查;②子宫因素相关检查： 三维彩超及宫腔镜等检查了解有无纵隔子宫、单角子宫、双子宫等子宫先天发育异常及后天获得性异常如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症，同时宫腔镜取内膜病理检查，排外子宫内膜增生症、子宫内膜结核、Cd38，cd138排外子宫内膜炎等;③内分泌因素相关检查：了解 甲状腺功能、糖代谢、脂代谢、女性激素水平等内分泌状况;④血栓前状态：血小板测定， 血浆D2-2聚体及 HCY等了解血液粘稠度，鉴别有无易栓症等;⑤免疫因素：包括同种免疫和自身抗体相关检查;⑥感染因素等。
 

　　经过一系列针对性的筛查后，再根据具体原因进行相应处理，主要治疗策略则是提高移植胚胎的质量，改善子宫内膜的容受性。同时调整好心理状态，轻松上阵，好孕将会如期而至。到目前为止，试管婴儿胚胎移植失败还有很多的未知因素，对于试管婴儿医院选择上，想要成功就一定要正规权威的医院，最后祝大家都能早日好孕。