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宫腔灌注hcg有什么用?
  2022-04-19 16:41:07              天津美中宜和
体外受精-胚胎移植技术使不孕夫妇的生育愿望成为可能,然而着床失败一直阻碍着IVF-ET技术的发展。着床的过程十分复杂,胚胎质量、子宫内膜容受性是成功着床的关键,任何一个方面出现问题都能导致着床的失败。其中人绒毛膜促性腺激素(hCG)在着床过程甚至整个妊娠过程中起到重要作用。由于hCG的众多作用,有些研究者认为宫腔灌注hCG能改善子宫内膜容受性、提升低质量胚胎移植的成功率,改善妊娠结局。宫腔灌注hcg有什么用?

宫腔灌注hcg有什么用?

1、宫腔灌注hCG对反复着床失败患者的影响

着床失败和RIF具有不同的意义,一般来说,RIF是指在3次及以上IVF-ET周期中使用高质量胚胎,着床仍不成功。除子宫内膜因素(子宫内膜容受性、子宫内膜慢性炎症等)外,RIF还包括其他危险因素,如患者年龄、夫妻双方体质量指数、夫妻是否吸烟、精神压力、免疫因素(NK细胞、自身抗体等)、分子分泌异常(LIF)等。因此对于RIF的患者,宫腔灌注hCG可能会改善其临床结局。

2、宫腔灌注hCG对着床率、妊娠率及多胎妊娠的影响

2011年,有学者开展了关于宫腔灌注hCG的临床试验,他们认为在胚胎移植前7 min左右宫腔内注射500 IU hCG后着床率和妊娠率都明显提升。

单胚胎移植可以降低双胎或三胎妊娠概率,同时提高妊娠率和着床率。据试验结果认为宫腔灌注hCG可以作为传统胚胎移植方案的辅助措施。

对于反复种植失败宫腔灌注好在哪里?

反复种植失败的治疗集中在提高子宫内容容受性和改善免疫两块。

在提高子宫内膜容受性上,宫腔灌注已经成为常规操作。首先它是一种直接作用于宫腔的治疗,直接作用于靶器官,大地提高了药物的有效浓度;

其次这种治疗手段是一种无创且起效快的方法,患者的依从性比较好。

最后,宫腔灌注可以直接改善子宫内环境,可刺激子宫内膜使之成为非炎性感染性状态,调节宫腔内的局部免疫微环境,改善子宫内膜容受性,从而达到改善反复种植失败患者妊娠结局的目的。

宫腔灌注hcg有什么用?有很多证据表明,hCG是胚胎植入及发育过程中最为密切的信号物质,hCG不仅能够刺激黄体形成、分泌大量孕激素,同时hCG可以通过增强或抑制一系列的细胞因子、生长因子的功能而间接影响子宫内膜中的血管形成,增加其渗透性和母-胎之间血液供应而有利于胚胎入侵,还可通过延迟子宫内膜蜕膜化进程从而延长子宫内膜着床窗等功能。

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