子宫内膜容受性是指胚胎种植窗期,子宫内膜在多种细胞因子、化学分子等标志物的作用下,允许胚胎定位、黏附、侵入,并与胚胎完成对话的能力。允许胚胎着床状态的一个极短的关键时期。在这个期间里子宫内膜对胚胎接受性达到最高,在种植窗开放的前后,胚胎均不能植入。那么,什么检查能查子宫内膜种植窗?
什么是子宫内膜种植窗?
种植窗(window of implantation,WOI)是分泌中期子宫内膜具有容受性,允许胚胎种植继而妊娠的最佳时间,一般认为在正常月经周期的22~24d,或黄体生成素峰后第7天(LH+7)或P+5(孕酮给药5天后)。
什么检查能查子宫内膜种植窗?
目前有一项前沿科学技术——子宫内膜容受性分析(ERA)来预测种植窗。ERA是一种用于测定子宫内膜容受性的诊断性检测。
ERA是通过检测子宫内膜组织的248个基因,这些基因在月经周期的不同时间表达,通过计算机分析,可以预测子宫内膜的容受状态及种植窗时间。
ERA检测的目的是确定最佳容受日,即使存在种植窗(WOI)的移位,也能实现个体化胚胎移植(pET)。
ERA内膜活检的时机
在前一个模拟冻胚移植的周期进行ERA,测定后,根据建议的时相,在正式胚胎移植周期进行冻胚复苏移植。有两种内膜准备周期。
1、自然周期或促排卵周期:必须在LH峰(尿或血的检测结果)后第7天(LH+7)进行子宫内膜活检。
2、人工周期:在充分的雌激素作用基础上,孕激素转化5天后进行子宫内膜活检。
哪些人需要做ERA检测?
1)反复植入失败(RIF)患者:是指40岁以下,新鲜及解冻移植共3次移植4个优质胚胎未获得临床妊娠的。最好是原发不孕的,做的意义更大一些。
2)子宫内膜病变史(内膜增生、炎症、息肉、粘连史)
3)优质/健康胚胎较为珍贵的(高龄、卵巢储备功能下降者,多次取卵“攒胚胎”,才能获得1次胚胎移植机会,或PGT已筛选出正常胚胎者)
美中宜和北三环院区辅助生殖中心已引进目前先进的检测技术—子宫内膜容受性检测(ERT),以便更精确地判断子宫内膜是否处在着床z佳时机,提高胚胎移植成功率。